阿司匹林中毒

阿司匹林中毒，又被称作水杨酸中毒， 指的是急性或慢性的水杨酸中毒，大多是阿司匹林。^[1] 最常见的症状是耳鸣、恶心、腹痛以及代偿酸中毒的呼吸急促。^[1] 这些症状在早期可能并不明显，随着剂量上升，可能出现发烧的症状。^[1][4] 并发症包括脑水肿、肺水肿、癫痫、低血糖，严重甚至可能导致心搏停止。^[1]

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阿司匹林中毒
异名	Salicylism, salicylate toxicity, salicylate poisoning, aspirin toxicity, aspirin overdose
阿司匹林的立体结构式
症状	耳鸣, 恶心, 腹痛, 过度呼吸[1]
并发症	脑水肿、肺水肿、癫痫、低血糖、心搏停止[1]
诊断方法	早期: 阿司匹林些微过量到血中含量2.2 mmol/L (30 mg/dL, 300 mg/L)、呼吸性碱中毒[1] 晚期: 代谢性酸中毒[1]
鉴别诊断	败血症、心肌梗塞、精神躁动[1]
预防	防误食包装：每瓶包装中的药丸较少[1]
治疗	活性碳、注射双磷酸盐混合糖水或氯化钾, 血液透析[2]
预后	约1%死亡几率[3]
患病率	美国每年大于两万人[1]
分类和外部资源
医学专科	急诊医学
ICD-10	T39.0
MedlinePlus	002542
eMedicine	1009987

水杨酸中毒最常见的是阿司匹林中毒、其他可能的理由是冬青油或是次水杨酸铋。^[2] 剂量过高很有可能是出自意外或刻意服用。^[1] 少量的冬青油就很有可能造成中毒。^[2] 诊断中毒的方式，便是重复抽血检验水杨酸浓度、并监测动脉血的酸碱度。^[1] 虽然有人使用诺谟图协助诊断，但并不需要常规使用。^[1] 血中水杨酸的最高剂量不会持续超过12个小时。^[2]

目前有许多避免水杨酸中毒的措施：使用避免孩童误食的包装，每一瓶里的颗数较少，避免大量误食。^[1] 治疗包括使用活性碳、静脉注射混合糖水的双磷酸盐、氯化钾以及血液透析。^[2] 即便血糖正常，给予糖水对治疗水杨酸中毒也有所帮助。^[2] 对于肾衰竭、意识不清、血液酸碱值低于7.2或血中水杨酸浓度极高者，建议使用血液透析。^[2] 如果有人呼吸急促，则应考虑插管的可能。^[1]

最早在1877年，已经有文献描述水杨酸中毒的现象。^[5] 2004年，美国发生超过两万起案例，造成43件死亡案例。^[1] 有将近1%的急性中毒案例，最终导致死亡，而慢性中毒的结果则更为严重。^[3] 比起其他年龄层，老年人更为容易中毒。^[5]