猴枣散

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猴枣散（英语：Hou Tsao powder），是以猴科动物内脏的结石及其他中药制成的配方，被中医视为儿科圣药^[1]。这条配方中的结石一般都是猕猴的胆石、肠石、胃石等。^[2]猴枣的中药应用记载最早见于清代^[3]。而猴枣散的制作材料还包括羚羊角、青礞石、麝香、硼砂、沉香、天竺黄、川贝等八种药材。^[4]亦有配方为猴枣、川贝、猪芽皂、牛黄、细辛、石菖蒲、草豆蔻、麝香、全蝎、珍珠、琥珀、甘草。^[5]中医认为其功效主要为豁痰定惊、清热解毒和开窍（开通心窍）^[6][7][8]。猴枣散在1997年被国家中医药管理局列入全国中医急诊科必备药。^[9]现时不少药厂及中药铺会根据《全国中药成药处方集》所载的猴枣散配方来制作小儿中成药。中医认为其对儿童支气管哮喘^[5]、反复呼吸道感染^[10]等病症有效。

猴枣散与猴枣末在价格和功效上都有差异。后者的价格较高，而且药效明显。但由于一般猴枣散是用猴枣末配以不同有寒热之分的药材制成，所以服用不当会令病情恶化。^[11]另外，猴枣散并不能用作保健药来强健身体。中医认为因其药性苦寒^[12]，如经常服用，会损害人体元气，导致肺脾虚损^[13]，用法不当会造成婴幼儿腹泻^[14]。亦会抑制小孩长高的情况以及影响身体发育。^[15]部分猴枣散为增加定惊安神的作用，会加入朱砂等矿物，过量可能导致肝肾毒性。^[16]

2011年，香港卫生署因汞含量超标、药粉重量超标召回万应猴枣散等多款儿童用中成药。^[17]2013年，中国科普作者方舟子曾质疑猴枣散中全蝎有强毒性，细辛含有毒物质马兜铃酸，会对肾脏造成不可逆的损伤，且与肝癌有关，呼吁禁止使用此种药物。江苏省中医院医生则称中医已经了解马兜铃酸的毒性，认为中草药肾毒性主要是用药不当导致，并表示医院“没有发现”因猴枣散导致肾脏受损的病例。^[18][19][20]《羊城晚报》采访的药剂师称某些配方的珠珀猴枣散未包括细辛，则不含马兜铃酸。^[14]2015年，《扬子晚报》采访的南京市中西医结合医院药师则认为应当考虑猴枣散的副作用，服多会损害健康，不适合刚开始咳嗽的患儿，即使效果好也应及时停药。^[17]

澳大利亚莫道克大学野生动物鉴证中心于2011年和古DNA研究所检测了澳大利亚边检拦截的多种入境中药制剂，其中在珠珀猴枣散中检测出易危物种亚洲黑熊的DNA，但其包装上未写明相关的配料。^[21][22]亚洲黑熊收录于濒危野生动植物种国际贸易公约附录一，禁止在国际间交易。^[23]该研究因此认为珠珀猴枣散等部分中药的合法性和安全性问题值得关注。^[21]