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产科出血
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产科出血是指妊娠24周后(产前)、分娩时(产中)或分娩后(产后)发生的妊娠期出血[4]。在孕期24周前发生的出血称为怀孕初期出血[5]。出血通常发生在阴道内,腹腔内出血较少见[6]。并发症包括可能早产和胎儿死亡[4]。
产前和产时出血的原因包括宫颈炎、前置胎盘、胎盘早期剥离和子宫破裂[4] [5]。产后出血的原因包括子宫收缩不良、滞留性胎盘和凝血功能障碍[4]。分娩前可透用无菌的窥器进行骨盆检查和超声波检查来评估病因[7]。
严重出血的治疗包括静脉注射输液和输血[7]。对Rh 阴性患者,建议使用抗Rh因子免疫球蛋白 [7]。对孕期不到 34 周的女性,建议使用皮质类固醇[7]。其他处置则需依根本病因决定[7]。分娩后可使用催产素或甲基麦角新碱[8]。
2015 年发生了约 870 万例严重产科出血, [2]并造成 8.3 万人死亡[3]。 2003至2009年间,全球孕产妇死亡中有 27% 与出血有关[9]。约有 2% 至 5% 的妊娠会发生产前出血[4]。
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参见
参考文献
外部链接
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