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甲巯咪唑

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甲巰咪唑
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甲巯咪唑(methimazole、thiamazole),是抗甲状腺药英语antithyroid agent[2],属于硫代酰胺类药物。甲巯咪唑的主要副作用和丙硫氧嘧啶类似,包括有粒细胞缺乏症英语agranulocytosis肝炎等。

事实速览 临床资料, 商品名(英语:Drug nomenclature) ...
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医疗使用

甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症(像是弥漫性毒性甲状腺肿)的药物,在进行甲状腺手术前,也会让患者服用甲巯咪唑来降低甲状腺激素浓度,也减少甲状腺激素调整过程中的的副作用。在兽医学中,也会用甲巯咪唑来治疗猫的甲状腺功能亢进症。

不良反应

在服用甲巯咪唑时,需注意是否有像是发烧或是喉咙痛的症状,这些症状表示可能有出现粒细胞缺乏症英语agranulocytosis,粒细胞缺乏症是一种罕见但是严重的副作用,是因为白血球数量低下(更具体的说法,是缺少中性粒细胞嗜中性白血球低下)。其鉴别诊断方式是暂停用药,并且进行全血球计数[3]。若使用重组的人粒细胞集落刺激因子英语granulocyte colony-stimulating factor可以帮助其复原。

其他已知的副作用有:

药物交互作用

若是有以下情形的患者,服用甲巯咪唑会有不良影响::

  • 服用抗凝剂,例如华法林糖尿病药物、地高辛茶碱(Theobid, Theo-Dur)及维生素药物。
  • 曾经有血液疾病,例如白细胞减少、血小板减少或是再生障碍性贫血,或是有肝脏疾病(例如肝炎、黄疸)。
  • 怀孕(或是计划怀孕)的女性,或是正在母乳哺育的女性。

作用机制

甲巯咪唑会抑制甲状腺过氧化物酶的作用。正常情形下甲状腺过氧化物酶会将碘离子(I)氧化成碘(I2)、次碘酸(HOI)、酶联低碘酸盐(EOI),这些可以在激素前体甲状腺球蛋白英语thyroglobulin中的酪氨酸残基中加入碘,这是合成三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)的重要步骤。

甲巯咪唑不会抑制卵泡细胞基底膜上钠依赖性碘转运蛋白的作用,要有像高氯酸盐或是硫氰酸盐等竞争性的抑制剂才能抑制该作用。

甲巯咪唑会作用在CXCL10[4]

参考资料

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