皮质醇

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皮质醇（英语：cortisol）^[1]又称氢化可的松（hydrocortisone），前者指人或动物肾上腺分泌的糖皮质激素，后者多作为药物使用时的名称（多为人工合成）^[2]。皮质醇属于一种肾上腺皮质激素，具有促进肝糖原分解、糖异生，调节微循环和维持血压的作用，且有抗炎活性；由于在应付应激中扮演重要角色，故又称为“应激荷尔蒙”，会提高血压、血糖水平和产生免疫抑制作用。

皮质醇

临床资料
怀孕分级	C
给药途径	口服、静脉注射
ATC码	H02AB09 (WHO) （and others）
识别信息
IUPAC命名法 (11β)-11,17,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione
CAS号	50-23-7  Y
PubChem CID	5754
DrugBank	DB00741
ChemSpider	5551
UNII	WI4X0X7BPJ
KEGG	D00088
ChEBI	CHEBI:17650
ChEMBL	ChEMBL389621
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID7020714
ECHA InfoCard	100.000.019
化学信息
化学式	C21H30O5
摩尔质量	362.465
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像
SMILES O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4
InChI InChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1 Key:JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N

在药理学的使用上，氢化可的松除了可补充皮质醇不足外，也可治疗过敏症和发炎。最初用作治疗类风湿性关节炎时，皮质醇被称作 Compound E（化合物E）。

生理反应

血液中皮质醇含量在日中会变化，早上的水平最高，下降至午夜时最低。刚出生婴孩的皮质醇日中含量变化并非跟随上述规律；相关规律成形于两周至九个月大。^[3]有关昼夜节律的讯息，相信由视网膜传送至下丘脑的视交叉上核）。

研究发现，特定的皮质醇水平变化与失常的促肾上腺皮质素水平、抑鬱症、应激有关，也与血糖过低、疾病、发热、创伤、恐惧、痛楚和极端温度等会引起因应激而来之生理反应的事件有关。

作用

正常含量的皮质醇（如其他糖皮质激素）有助身体在应激下回复体内平衡。长期应激会导致长时间分泌皮质醇。

胰岛素

皮质醇提高糖原分解和脂类、蛋白质的分解，促进制造肝外氨基酸和酮类，变相中和胰岛素作用。这会间接增加血液中的葡萄糖含量，肝脏也会增加分解糖原。^[4]长期分泌皮质醇会导致多糖症。

氨基酸

皮质醇通过抑制胶原质形成、减低肌肉吸收氨基酸和抑制蛋白质合成，提升血清中的氨基酸含量。^[5]

消化液分泌

皮质醇会刺激胃酸分泌^[6]，从而增加腹泻时钾和酸的流失。

钠代谢

皮质醇有助哺乳类动物抑制钠从肠流失。^[7]但钠的流失不影响皮质醇分泌^[8]。

钾代谢

皮质醇会导致钾从细胞流失，主要通过补回同等数目的钠来实现。^[9]这较不会影响身体pH值，因为正常来说每3个钾离子流失只会有2个钠离子补回。

水代谢

皮质醇是利尿剂荷尔蒙，肠部一半的利尿作用由它控制。^[7]

铜代谢

皮质醇可增加免疫作用中铜的含量，从而刺激含铜的酵素^[10]，包括超氧化物歧化酶（superoxide dismutase）^[11]，该种酶用作抵抗细菌。

免疫系统

皮质醇可削弱免疫系统的活动，妨碍T细胞的繁殖^[12]。

骨骼代谢

皮质醇降低骨骼的形成，长远可导致骨质疏松症。

记忆

皮质醇与肾上腺素对产生短期情绪记忆有重要作用，有关机制被认为可能帮助记忆日后要逃避的事物。不过，长时期过多皮质醇会损害海马体，影响学习能力。

其他作用

• 提高血压；缺乏皮质醇会导致大范围的血管舒张。
• 抑制促皮质素释放激素（英语：corticotropin-releasing hormone）（简称CRH），导致ACTH分泌的负反馈。

失调

• 皮质醇过高：会导致库兴氏症候群。
• 皮质醇过低：会导致爱迪生氏病。

皮质醇与ACTH的关系如下：

皮质醇分泌失调

	血液皮质醇含量	血液ACTH含量
主皮质醇过高（库兴氏症候群）	↑	↓
副皮质醇过高（脑垂体，库兴氏症候群）	↑	↑
主皮质醇过低（爱迪生氏病）	↓	↑
副皮质醇过低（脑垂体）	↓	↓

药理学

主条目：氢化皮质酮

类固醇合成

氢羟肾上腺皮质素是皮质醇的化学物形式，可用作口服或静脉注射，有免疫抑制作用，以注射方式治疗过敏反应和血管性水肿等过敏症，也会用作治疗发炎。

补充剂可体纤的制造商声称通过抑遏皮质醇可降低体重，制造商在2007年因虚假广告被美国联邦贸易委员会罚款1200万美元，该制造商不再声称可体纤可抑制皮质醇。

合成

皮质醇合成于肾上腺皮质。

参见

• 医学主题
• 分子与细胞生物学主题

• 库兴氏症候群
• 创伤后心理压力紧张综合症
• 中心浆液性视网膜病变
• 可体纤