肾小管性酸中毒

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肾小管性酸中毒(英语：Renal tubular acidosis、英语：RTA)涉及在体内酸的积累酸中毒(acidosis)、起于肾脏未能适当地酸化尿液而造成的医学疾病。^[1]当血液通过肾脏的过滤，滤液穿过肾单位小管，作为尿液排入膀胱之前允许交换盐、酸当量，及其他的溶质。由RTA导致的代谢性酸中毒（英语：metobolic acidosis）(metabolic acidosis)可能会引起无论是从肾单位(近曲小管（英语：proximal convoluted tubule）(Proximal convoluted tubule))的滤液早期部分回复足够的(碱性)碳酸氢根离子、或则从肾单位(远曲小管（英语：distal convoluted tubule）(Distal convoluted tubule))的滤液后期部分回复不足够的(酸)氢离子分泌的两种情况之衰竭。虽然代谢性酸中毒也发生在那些肾功能衰竭定患者中，而术语RTA是指个人有较差的泌尿酸化、对比于另外运转良好的肾脏。有几种不同类型的RTA的存在，这些不同的RTA都由不同的综合征、或不同的病因所引起。

肾小管性酸中毒 (Renal tubular acidosis)
类型	renal tubular transport disease[*]、疾病
分类和外部资源
医学专科	肾脏科
ICD-11	GB90.44
ICD-9-CM	588.89
OMIM	179830、​267200、​602722
DiseasesDB	11687、​11673、​11705
eMedicine	240809

酸中毒(acidosis)这个字指的是RTA的倾向以降低血液中的pH值。当血液pH值低于正常值<7.35>，这就是所谓酸血症。由RTA引起的代谢性酸中毒是一种正常阴离子间隙酸中毒（英语：normal anion gap acidosis）(normal anion gap acidosis)。

类型概述

参见：肾功能和肾生理学

以下为第一、二和四型肾小管性酸中毒的概述（现已不再使用第三型这个分类）：

分类	第一型	第二型	第四型
位置	远端肾小管、集尿管	近端肾小管	肾上腺
酸血症	有（严重酸血症）	有	无或轻微
血钾	低血钾	低血钾	高血钾
病理机制	α-间细胞无法分泌氢离子和再吸收钾离子	近端肾小管无法再吸收碳酸氢根	缺乏醛固酮或有醛固酮阻抗（醛固酮减少症或假性醛固酮减少症）

1型远端RTA

2型近端RTA

3型RTA-整合近端和远端的RTA

4型RTA

历史

参见

• 卡洛斯二世，据推测他已经患了dRTA病.
• 高氯血性酸中毒(Hyperchloremic acidosis)
• 低钾性酸中毒(Hypokalemic acidosis)
• 肾结石
• 小提姆，他可能患有RTA.