肠毒素

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肠毒素（英语：Enterotoxin）是一类由某些细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、霍乱弧菌等）产生的外毒素，能够作用于肠道上皮细胞，引发肠胃炎、食物中毒等肠道相关症状，如呕吐、腹泻、脱水等。

机制

肠毒素通常为蛋白质性质，具热稳定性，即使加热仍可能保持活性。它们可与肠道细胞膜上的受体结合，促进腺苷酸环化酶（adenylate cyclase）或鸟苷酸环化酶（guanylate cyclase）活性，导致细胞内cAMP或cGMP上升，使水分与电解质从肠道细胞分泌入肠腔，引发水样腹泻。

部分肠毒素（如葡萄球菌肠毒素）可直接刺激肠神经系统，进一步触发延脑内的呕吐中枢，导致恶心与呕吐。^[1]

分类

不同细菌产生的肠毒素依来源与性质可分为数种型别：

• 金黄色葡萄球菌肠毒素：根据抗原性分为A至I型（SEA至SEI），其中A型最常见。具有高度耐热性，可引起急性食物中毒。^[2]
• 大肠杆菌肠毒素：

 * 耐熱腸毒素（ST，heat-stable）：小分子肽類，刺激鳥苷酸環化酶。
 * 耐熱不穩定腸毒素（LT，heat-labile）：類似霍亂毒素，刺激腺苷酸環化酶。

• 霍乱毒素：由霍乱弧菌分泌，为典型的肠毒素，可导致严重霍乱样水样腹泻。

临床意义

肠毒素相关感染多因摄入受污染食物或水源而引发，潜伏期短，起病急，常见症状包括：

• 恶心、呕吐
• 腹泻（水样便、无脓血）
• 腹痛、脱水、虚弱

大多数患者为自限性病程，少数需补液或支持疗法。严重者（如婴幼儿、老年人或免疫抑制者）可能因脱水与电解质失衡而出现并发症。

防治

• 加热食物（部分肠毒素如葡萄球菌毒素对热仍具抵抗力）
• 注重食品保存（避免高温潮湿环境中存放食物）
• 加强个人与环境卫生
• 避免饮用未经处理的水源