色素脱失

色素脱失（英语：Depigmentation）的成因是由于皮肤的淡化或色素的损失。色素脱失可能是由许多局部性的，或系统性的状况而引起。其可能是部分脱失（如由皮肤损伤导致的），或完全脱失（如由白癜风引起的）；亦可能为临时性（例如花斑癣），或永久性的（例如白化病）^[1]。

一个花斑癣患者的特写。
图片上可见色素脱失现象

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最常见的皮肤的色素脱失是与出生时患有白癜风的人士有关^[2]，该病是最常见的后天慢性色素脱失疾病的其中一种^[3]，这些人士会产生不同的浅色的皮肤区域和自然的较深色皮肤区域。

病因

色素脱失一般是多种因素引起的，总体来说是一个复杂的过程。其可能是具有遗传因素的个体在多种内外因素（如：免疫功能异常、神经精神）激发作用下引起^[4]；或，内分泌代谢异常等，或者酶促反应的抑制或受阻，从而导致酪氨酸酶系统的抑制所引起^[5]；或黑素细胞遭到破坏所引起^[3]，最终引起色素脱失。

脱色现象可能出现于疾病治疗中，例如治疗黑色素瘤的过程中：黑色素瘤是由于黑色素细胞的癌变所引起，治疗时会引起肌肤色素的脱失^[6]；或如原田病（英语：Vogt–Koyanagi–Harada disease）的治疗过程中：原田病（英语：Vogt–Koyanagi–Harada disease）恢复期时主要为视网膜色素上皮层剥离的变化，少部分可见色素脱失的现象^[7]；伤口结痂并脱落后，原伤口处可能出现的暂时性脱失现象；或再生医学于皮肤疾病的治疗方面上的应用^[8]；等等。

脱失现象亦可能出现于皮肤美白剂作用于肌肤上时。某些中草药的提取物会产生色素脱失现象^[9]；丁基羟基茴香醚亦可能产生不同作用路径所导致的色素脱失现象^[10]。

色素脱失可能与精神因素有关，如焦虑、情绪不良、睡眠不佳等^[11][12]。

常见病征

参见：白癜风

白癜风导致的色素脱失。图中可以清楚看到：该黑肤人士存在与自然皮肤颜色相反的、较浅色的皮肤区域。

白癜风是一种最常见的后天慢性色素脱失疾病，其罹患率为1-4%^[13]，原因可能是黑色素细胞遭受破坏^[3]。白癜风的病灶处之功能性黑色素细胞因不明致病机理而消失；因为非分节性病人血中因含有抗黑色素细胞IgG抗体之存在，所以白癜风被认为是一种自体免疫性疾病^[13]。

白癜风可以分为非分节型白癜风（Non-segmental Vitiligo）与分节型白癜风（Segmental Vitiligo）。非分节型白癜风被认为与皮肤的自体免疫攻击黑色素细胞有关；分节型白癜风是一种特殊型的白癜风，其病灶分布于单侧的神经节段上，机转被认为与周边交感神经机能异常有关。^[3]

治疗方法

如果病案个体决定使用美白程序来均匀肤色，可以使用含有有机化合物（莫诺苯宗）的局部软膏来减少其他剩余的肌肤色素。

对于顽固色素沉着病变，可考虑使用Q-转换红宝石激光（Q-switched ruby laser）^[14]、冷冻疗法^[15][16]，或TCA疗法^[17]等，使皮肤保持无多余色素。

参考文献

书籍

• Ortonne, Jean Paul; Oetting, William S.; King, Richard A.; Hearing, Vincent J.; Boissy, Raymond E.; Nordlund, James J. The Pigmentary System: Physiology and Pathophysiology: Second Edition. The Pigmentary System: Physiology and Pathophysiology: Second Edition. Blackwell Publishing Ltd. 2007-10-26 [2018-12-10]. ISBN 9781405120340. （原始内容存档于2023-03-20）.