妇科超声波

妇科超声波（Gynecologic ultrasonography）是指对于女性骨盆腔器官所进行的医学超声检查，主要是针对子宫、卵巢、输卵管，也会针对膀胱、子宫附件及直肠子宫陷凹（英语：recto-uterine pouch）。这个检查可能会发现骨盆腔中的情形，后续也会有其他的检查。

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妇科超声波 Gynecologic ultrasonography
妇科超声波中检查到的输卵管积水（英语：hydrosalpinx）
别称	Gynecologic sonography
ICD-9-CM	88.76, 88.79
OPS-301（英语：OPS-301）	3-05d

检查方式

阴道超声波（英语：vaginal ultrasonography）及腹部超声波的设备

利用经阴道超声波（英语：Transvaginal ultrasonography）来检查宫内节育器（IUD）的位置

此检查可以透过经腹部超声波进行，检查前会让受检者喝水，让膀胱充饱尿液，作为声学窗（acoustic window），在检查骨盆器官时，有更好的成像效果，也可以用经阴道超声波（英语：Transvaginal ultrasonography）进行，会使用特制的阴道换能器。经阴道超声波影像会利用高频的影像，对卵巢、子宫及子宫内膜的分辨率较好（一般情形看不到输卵管，只有在特别扩张的情形才看得到），不过影像穿透能力有限，较大，较靠近腹部的部分比较适合用经腹部超声波来检查。在进行腹部超声波时，充饱尿液的膀胱的检查也有帮助，因为超声波在其中比较不会衰减，比较可以检查到在膀胱后面的卵巢、子宫。妇科超声波若是用经阴道超声波的方式进行，依定义来看是侵入性医疗。检查会由超声波检查师（英语：sonographer）进行，或是受过超声波训练的妇科医师进行。

应用

以下是会使用妇科超声波的一些情形：

• 评估骨盆器官
• 诊断阑尾炎^[1]
• 诊断及处理妇科疾病，例如子宫内膜异位症、平滑肌瘤（英语：leiomyoma）、子宫腺肌病、卵巢囊肿和病变
• 识别子宫附件的硬块，包括异位妊娠,
• 诊断妇科癌症
• 在不孕症治疗上，追踪卵泡对生育药物（英语：fertility medication）（例如普格钠（英语：Pergonal））的反应。不过常常会低估卵巢的大小^[2]。

透过经阴道超声波，可以取得卵巢囊肿，此技术也可用在经阴道卵母细胞取得（英语：transvaginal oocyte retrieval）中，透过经阴道超声波直接的穿刺卵泡，以取得卵母细胞，在后续的体外人工受精中使用。

若使用妇科超声波，针对没有卵巢癌风险的女性进行卵巢癌筛检，有可能是医疗过度使用。目前的医学共识认为，若卵巢癌的风险没有特别高，不应用妇科超声波进行卵巢癌的筛检^[3]。

宫腔声学造影

宫腔声学造影。注入子宫的盐水是无回声的（图中间较深的部分）。其中也可以看到正常的子宫内膜，是在子宫腔外较亮的部分。此例中没有任何病灶的影像

宫腔声学造影（Sonohysterography）是将液体（多半是生理食盐水）注入子宫腔中，同时进行的妇科超声波，因此也称为盐水注人超声波影像（saline infusion sonography），或简称SIS。2015年回顾研究的结论是，宫腔声学造影在检查女性不孕症的子宫内异常时，其灵敏度比子宫镜检查要高。在诊断子宫内膜息肉、膜下子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内粘连（英语：intrauterine adhesions）（Asherman综合症（英语：Asherman's syndrome）的一部分）时，宫腔声学造影有高度的灵敏度和特异度，可以在进行体外人工受精前，筛检较不容易生育的女性^[4]。

利用球囊导管进行的宫腔声学造影（在图中的中央位置）

相关条目

• 产科超声波（英语：Obstetric ultrasonography）
• 阴道超声波（英语：Vaginal ultrasonography）