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医用的水杨酸
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医用的水杨酸（英语：Medical uses of salicylic acid）是一种药物，可以去除皮肤外层[1]。因此，可治疗疣、老茧、干癣、头皮屑、痤疮、皮癣菌病和鱼鳞癣[1] [2]。除了疣，治疗其他疾病时常与其他药物并用[2]。使用时，将它涂抹于病兆区域[1]。
副作用包括皮肤不适和水杨酸中毒[2]。水杨酸盐中毒通常只发生在大面积使用或儿童身上[2]。因此，不建议两岁以下儿童使用[2]。它有多种不同的强度[3]。
水杨酸至少自希波克拉底时代就已用于医疗上[4]。它已名列世界卫生组织基本药物标准清单中。它也与煤焦油、氧化锌或苯甲酸混合使用[3]。
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医疗用途
水杨酸作为药物使用时，可帮助去除皮肤表层。[1]因此它被用来治疗疣、胼胝（鸡眼）、干癣、头皮屑、痤疮（青春痘）、皮癣菌病和鱼鳞病 [1][2]。
由于水杨酸对皮肤细胞的作用，它被加入某些洗发精中以治疗头皮屑[5]。
在现代医学中，水杨酸及其衍生物是一些"使皮肤发红"产品的成分[6]。
副作用
浓度较高的水杨酸溶液（20-30%）若未搭配广谱防晒乳使用，可能会导致肤色较深者（菲茨帕特里克度量IV、V、VI型）出现色素沉着过度[7][8]。由于使用水杨酸会增加皮肤对阳光的敏感性，建议在暴露在阳光下时，务必先做好防晒措施[9]。
目前没针对个体于怀孕期间使用外用水杨酸，对于胎儿影响的研究。虽然在怀孕后期服用水杨酸（阿司匹林）对于胎儿可能存在风险。即便在怀孕后期，外用水杨酸对孕妇的影响可能不像服用阿司匹林那样令人担忧，因为外用药物吸收到体内的量非常少。许多非处方皮肤科药剂中均含有外用水杨酸，少有不良反应报告，表示其风险不高[10]。
过量使用医用水杨酸的副作用有皮肤不适和水杨酸中毒[2]。水杨酸中毒通常只发生在大面积涂抹时，以及在儿童身上[2]，因此不建议两岁以下儿童使用[2]。市售医用水杨酸有不同的浓度可供选择[3]。
过量会导致代谢性酸中毒，并伴随代偿性呼吸性碱中毒。对于急性过量中毒的患者，观察到的发病率为16%，死亡率为1%[11]。
作用机制
水杨酸是一种角质软化剂、粉刺溶解剂和抑菌剂。它能促使表皮细胞更容易脱落，畅通堵塞的毛孔，并消除或抵销毛孔内细菌的作用，而防止毛孔再次堵塞，为新细胞生长创造空间[12][13]。
历史
古罗马时期的希腊医生与药理学家迪奥斯科里德斯在公元一世纪描述一种可能来自柳树皮（他称之为Itea的植物）的萃取物[14]，将其"烧成灰烬，并浸泡在醋中"[15]，用于去除"脚部和脚趾上的鸡眼及其他类似的突起物"[16]。这种混合物中的活性成分可能就是水杨酸。柳树成分曾在古代被用于缓解疼痛或退烧的说法，其实是一个现代的误解或不实传闻[12][17]。
参考文献
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