食管裂孔疝

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食管裂孔疝（hiatus hernia，hiatal hernia）又称膈肌食管裂孔疝，简称裂孔疝，是一种疝气，是腹腔内脏经由膈肌食管裂孔（英语：Esophageal hiatus）进入纵隔中，疝入的脏器以胃贲门部及食管腹段为主。此病可能导致胃食管反流病（GERD）或咽喉反流，其症状包括口腔酸味或胃灼热感^[1][2]。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血，肠扭结或肠梗阻^[1]。

食管裂孔疝
异名	食管裂孔疝气、横膈裂孔疝气、裂孔疝
食管裂孔疝的示意图
症状	口腔酸味、胃灼热、吞咽困难[1]
并发症	缺铁性贫血、肠扭结、肠梗阻[1]
类型	滑动、食管旁[1]
风险因素	肥胖、年长、重大创伤[1]
诊断方法	内窥镜检查、医学影像、测压检查[1]
治疗	抬高床头、减肥、药物、手术[1]
药物	H2受体阻抗剂、氢离子泵阻断剂[1]
患病率	10%至80% (美国)[1]
分类和外部资源
医学专科	肠胃科、一般外科
OMIM	142400
DiseasesDB	29116
MedlinePlus	001137
eMedicine	369510

肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型，一种是滑动疝气，胃会直接向上移动；一种是食管旁疝气，腹部器官在食管旁移动。可透过内窥镜检查或医学影像来确认诊断，常可见贲门松弛，胃黏膜疝入食管腔形成的疝囊。 内窥镜检查通常仅用于有症状出现，且症状对治疗有抗性或年龄超过50岁的患者才需要使用^[1]。

食管裂孔疝的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。减少胃酸的药物，也可能有助于这些症状，例如H2受体拮抗剂或氢离子泵阻断剂（PPI）。若用药物治疗没有改善，那么进行腹腔镜胃底折叠手术（英语：Nissen fundoplication）可能也是一种方法。美国有10％至80％的人受到此病影响^[1]。

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  X光下的食管裂孔疝
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  上消化道内视镜所看到的食管裂孔疝
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  CT所看到的食管裂孔疝
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  CT所看到的巨大食管裂孔疝影像
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  CT所看到的巨大食管裂孔疝影像