三拗汤

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三拗汤，中医方剂名，为辛温解表剂，此剂出自宋代太平惠民和剂局所编写的《太平惠民和剂局方》^{[1] [注 1]}。此外，在《麻疹阐注》^[2]、《扶寿精方》、《一盘珠》等中医典籍中也有收录此方。

功用

宣肺平喘，其组方药物在近10年来出现在发作期哮喘症治中，占哮喘发作期方剂的组成部分。^[3]

方剂组成

有不同的组成，出处及组成如下：

• 《太平惠民和剂局方》卷二（续添诸局经验秘方）：甘草（不炙）、麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）各等分，研为粗末，加生姜5片，水煎。以衣被盖覆睡，取微汗为度^[4]。
• 《麻疹阐注》卷一方：麻黄、石膏、杏仁，水煎服。
• 《扶寿精方》：麻黄5钱，石膏1两，细茶5钱，甘草5钱（火炮，去皮）。
• 《一盘珠》麻黄茸8分，杏仁8分，桔梗8分，荆芥8分。

方义

• 麻黄主发汗，在《伤寒论》^[5]当中，一般皆有“去节”的要求，但本方却保留之，在《医方集解》中解释其带节的原因，乃在于去节之麻黄，发汗力较强；本方只取微汗，发汗不宜太过，故不去节。
• 杏仁主止咳平喘，润肠通便，《药品化义》^[6]中指出，杏仁若连皮尖则药力锐，去皮尖则药缓。
• 甘草若炙过，有缓和药性的作用，但若生用，则药效速率较快，在《医方集解》中有提及：“甘草生用，补中有发也。”

参考书籍

• 《宋·太平惠民和剂局方》^[7]
• 清．张霞溪，《麻疹阐注》
• 明．吴旻选辑，《扶寿精方》
• 清．洪金鼎，《一盘珠》
• 清．汪昂，《医方集解》^[8]
• 明．贾所学，《药品辨义》
• 李经纬等主编，《中医大词典——2版》[M].北京：人民卫生出版社，2004：60

注释

1. 《太平惠民和剂局方》所收录的方剂均系宋代民间常用的有效中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法，是一部流传较广、影响较大的临床方书，书中许多方剂至今仍广泛使用于临床治疗。