阵发性室上性心搏过速
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阵发性室上性心搏过速(英语:Paroxysmal supraventricular tachycardia,簡稱 PSVT)是室上性心搏过速中的一种[6]。一般患者不会出现症状[1],若有则可能是心悸、头重脚轻、盗汗、呼吸困难及胸痛[2],症状出现得快,也消失得快[3]。
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Quick Facts 阵发性室上性心搏过速, 同义词 ...
阵发性室上性心搏过速 | |
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同义词 | Supraventricular tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia (PAT)[1] |
Lead II electrocardiogram strip showing PSVT with a heart rate of about 180. | |
症状 | Palpitations, feeling lightheaded, sweating, shortness of breath, chest pain[2] |
常见始发于 | Starts and stops suddenly[3] |
肇因 | Not known[3] |
风险因子 | Alcohol, caffeine, nicotine, psychological stress, Wolff-Parkinson-White syndrome[3] |
诊断方法 | Electrocardiogram[3] |
预防 | Catheter ablation[3] |
治疗 | Valsalva maneuver, adenosine, calcium channel blockers, synchronized cardioversion[4] |
预后 | Generally good[3] |
盛行率 | 2.3 per 1000 people[5] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 急诊医学、心脏学 |
MedlinePlus | 000183 |
eMedicine | 156670 |
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病因尚属未知[3],风险因子有酒精、咖啡因、尼古丁、心理压力及遗传得来的沃夫巴金森怀特症候群[3]。此疾病的机制和副传导路径(英语:accessory pathway)有关,会造成进入错误回路(英语:re-entry)的心律不整[3]。诊断会借由心电图(英语:ECG)来进行,若有窄QRS波群(英语:narrow QRS complexes)且心律较快,在每分钟150至240下之间,即可确诊为阵发性室上性心搏过速[3]。
常见的初步治疗为采用迷走神经刺激术(英语:Vagal maneuver),例如持续闭气用力(英语:Valsalva maneuver)(又称伐氏操作),如果不见效且患者血压正常,可能会采用腺苷;如果腺苷没有帮助,可能会采用钙离子通道阻滞剂或β受体阻滞剂;或者会改采心率调整来治疗[4]。预防之后发作的方法是心导管烧灼术(英语:Catheter ablation)[3]。
在每千人中约有2.3人患有阵发性室上性心搏过速[5],通常发病于12~45岁[3][5],女性患者较男性患者为多[3]。心脏健全者的治疗成效往往也很好[3]。在厘清心脏病症时,可能会借由心脏超音波来做判断[1]。