肩难产

肩难产（英语：Shoulder dystocia），系指产妇分娩时，婴儿头部已伸出来，但肩前却卡在产妇的耻骨弓之情形^[1][3]，婴儿的头部缩回阴道，就像乌龟一样，称之为“乌龟征”（turtle sign）^[1]。肩难产的并发症包含臂神经丛损伤（英语：Brachial plexus injury）和锁骨骨折^[1][2]；产妇的并发症则有阴道撕裂、会阴撕裂（英语：Perineal tear）、产后出血和子宫破裂^[1][3]。

Shoulder dystocia
肩难产可以在耻骨上施压
症状	婴儿头部退回到阴道[1]
并发症	婴儿：臂神经丛损伤（英语：Brachial plexus injury）和锁骨骨折[2] 产妇：阴道撕裂或会阴撕裂（英语：Perineal tear）、产后出血[3]
风险因素	妊娠糖尿病、先前曾发生过肩难产、手术阴道分娩、产妇本身肥胖、胎儿尺寸过大、与硬脊膜外麻醉[2]
诊断方法	婴儿的头产出后一分钟内肩膀无法产出[2]
治疗	将产妇腿向外及向上推、在耻骨上方对腹部加压、徒手旋转婴儿的肩膀，让产妇使用四肢手法（英语：All fours）[3][2]
患病率	占阴道分娩的1%[2]
分类和外部资源
医学专科	产科学
ICD-11	JB06.0
ICD-10	O66.0
DiseasesDB	12036
eMedicine	1602970

肩难产的危险因子包括妊娠糖尿病、先前曾发生过肩难产或手术阴道分娩、产妇本身肥胖、胎儿尺寸过大、与硬脊膜外麻醉。婴儿的头产出后一分钟内肩膀无法产出，可诊断为肩难产^[2]。肩难产属于难产的一种^[4]。

肩难产为产科急症。对于采仰卧姿势的产妇，一开始可以尝试将腿向外及向上推、在耻骨上方对腹部加压、以及会阴切开术，以解除婴儿肩膀的桎梏。如果以上的努力无效，可能会尝试以徒手旋转婴儿的肩膀或尝试使用四肢手法（英语：All fours）^[3][2]。肩难产的发生率约占所有阴道分娩的0.4%到1.4%^[2]。肩难产导致死亡的案例非常少见^[1]。