先天性梅毒

先天性梅毒（Congenital syphilis）是指未經治療且患有梅毒的母親在懷孕期間將梅毒傳給嬰兒，因未出生即被感染梅毒，所以稱為先天性^[4]。未出生的嬰兒，在母親產檢時可能被發現胎兒發育不良或胎兒水腫（英語：Hydrops fetalis），並造成早產或流產；儘管有些嬰兒沒有任何症狀^{[1] [5]}。症狀差異很大，可依出現症狀的時間區分為：2歲之前或之後發病^[4]。在出生後的幾周內通常沒有任何症狀；雖然嬰兒體型可能較小且較易怒^[4]。其它症狀包括可能發燒、皮疹、肝脾腫大、流鼻涕、骨骼或關節疼痛^{[4] [2]}。也可能出現皮膚和眼睛發黃、淋巴腺腫大、肺炎、腦膜炎、生殖器上出現疣狀扁平腫塊（扁平濕疣（英語：Condylomata lata））、耳聾或失明^{[4] [6]}。未經治療存活的嬰兒可能會出現鼻樑塌陷（英語：Saddle nose）、小腿（英語：Saber shin）、前額（英語：Skull bossing）、鎖骨（英語：Higouménakis' sign）、下頜或顴骨畸形^[4]。還可能出現齶穿孔或齶弓過高、關節病變和智能障礙^{[4] [2]}。早期和晚期都可能發生癲癇和顱神經麻痺（英語：Cranial nerve disease）^[4]。

先天性梅毒
異名	Congenital syphilis
門齒有缺口，稱為哈欽森牙（英語：Hutchinson's teeth），是先天性梅毒的特徵
症狀	發燒、皮疹、肝脾腫大、骨骼異常[1]
起病年齡	未出生的胎兒、新生兒或之後[1]
病程	終身
類型	早期 & 晚期[2]
病因	梅毒密螺旋體[2]
診斷方法	體徵, 症狀, 血液檢驗, 腦脊液檢驗
預防	對孕婦進行充分的篩檢和治療[2]
治療	抗生素[3]
藥物	注射青黴素：普魯卡因苄青黴素、苄青黴素、苄星青黴素[3]
分類和外部資源
醫學專科	傳染病科
ICD-11	1A60
ICD-9-CM	090、​090.9
DiseasesDB	12744
MedlinePlus	001344
eMedicine	969023

它是由細菌梅毒密螺旋體亞種引起，細菌在孕期間通過胎盤感染嬰兒，或是出生時嬰兒在產道接觸到梅毒性潰瘍（英語：Chancre）而感染^{[4] [5]}。除非母親的乳房上梅毒性潰瘍，否則不會透過母乳在母乳哺育時傳播^[4]。大多數患者是因為孕期的篩檢和治療不充分而產生^[7]。若出現皮疹和鼻塞症狀，嬰兒的傳染性極強^[4]。對母親進行血液和超聲波檢查可以提早發現疑似病患^[8]。嬰兒可以進行的檢查包括血液、腦脊液和醫學影像^[9]。結果可能顯示紅血球減少、血小板減少、低血糖、尿液中出現蛋白質或甲狀腺功能低下（英語：Hypopituitarism）^[4]。胎盤可能顯得大而蒼白^[4]。建議同時進行人類免疫缺陷病毒檢測^[9]。

預防措施包括安全性行為以防止母親感染，在孕期早期篩查和治療^[6]。患病早期給孕婦肌肉注射一針苄星青黴素，可預防嬰兒得到先天性梅毒^[10]。疑似先天性梅毒的治療是注射青黴素，包括：苄青黴素、普魯卡因苄青黴素或苄星青黴素^{[3] [9]}。若無法取得青黴素，可使用頭孢曲松代替^[9]。如果對青黴素過敏（英語：Side effects of penicillin），可考慮先進行減敏治療（英語：Desensitization (medicine)）^{[9] [11]}。

每年大約100萬例妊娠感染梅毒^[12]。 2016 年，全球每10萬活產嬰兒中約有473個患有先天性梅毒，20.4萬人死於此病^[13]。 2016 年報告的 66 萬例梅毒中，14.3 萬例造成未出生的嬰兒死亡，6.1 萬例新生兒死亡，4.1 萬例低出生體重或早產，10.9 萬名嬰兒被診斷先天性梅毒^[14]。約 75% 來自非洲和東地中海地區^[2]。預防母親和嬰兒感染梅毒以及治療梅毒的費用通常不高^{[10] [15]}。此病最早在 16 世紀被描述^[16]。 梅毒血液檢測在1906年出現，之後才發現梅毒是由母親傳播^[17]。