雙氯芬酸

雙氯芬酸（INN：diclofenac）是一種衍生於苯乙酸類的非甾體抗炎藥，具鎮痛、消炎、解熱作用。其通用名源於其化學名 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid，商品名有扶他林、克他服寧^[1][2]、服他靈等。雙氯芬酸以雙氯芬酸鉀（diclofenac potassium）、雙氯芬酸鈉（diclofenac sodium）兩種鹽的形式供售^[3]。雙氯芬酸在中國主要以鈉鹽為主，各個國家的情況各有不同。

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雙氯芬酸

臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Aclonac, Cataflam, Voltaren
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a689002
懷孕分級	澳: C
給藥途徑	口服、直腸（英語：rectal administration）、靜脈注射、肌肉注射、外用
ATC碼	D11AX18 (WHO) M01AB05, M02AA15, S01BC03
法律規範狀態
法律規範	澳：限藥店出售（S2） – S4 英：處方藥（℞-only） (POM) (P for topical formulation) ℞-only in most preparations/countries, limited OTC in some countries, manufacture and veterinary use is banned in India, Nepal, and Pakistan due to imminent extinction of local vultures
藥物動力學數據
血漿蛋白結合率	大於 99%
藥物代謝	肝臟，無活性代謝產物存在
生物半衰期	1.2-2 小時 (35%的藥物進入肝腸循環)
排泄途徑	40% 膽汁 60% 尿液
識別資訊
CAS號	15307-86-5  Y
PubChem CID	3033
IUPHAR/BPS	2714
DrugBank	DB00586 N
ChemSpider	2925 Y
UNII	144O8QL0L1
KEGG	D07816 Y
ChEBI	CHEBI:47381 Y
ChEMBL	ChEMBL139 Y
PDB配體ID	DIF (PDBe, RCSB PDB)
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID6022923
ECHA InfoCard	100.035.755
化學資訊
化學式	C14H11Cl2NO2
摩爾質量	296.148 g/mol
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像
SMILES O=C(O)Cc1ccccc1Nc2c(Cl)cccc2Cl
InChI InChI=1S/C14H11Cl2NO2/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19/h1-7,17H,8H2,(H,18,19) Y 1/C14H11Cl2NO2.C6H13NO/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19;8-6-5-7-3-1-2-4-7/h1-7,17H,8H2,(H,18,19);8H,1-6H2 Key:DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N Y

雙氯芬酸主要用於緩解骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節性、多發性肌炎、皮肌炎、脊柱關節病、強直性脊柱炎等多種關節性及非關節性軟組織疼痛，以及急性輕、中度疼痛，如：手術後、創傷後疼痛、痛經、偏頭痛、牙痛、膽結石和腎結石等。

作用機制

其作用機制原理為抑制環氧化酶活性從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化生成，因前列腺素為引起疼痛、發燒及發炎等之現象的主要因子。

成藥

食用

在香港醫院分發的慢速釋放 100 mg 雙氯芬酸錠片

成年人每日推薦劑量為每次25到50毫克每日三次，每日最大用量150毫克。小兒本藥只能在醫生指導下服用。小兒只能注射服用。另外，香港政府醫院及醫務所有一種紅色片錠（一面有APT，另一面有DFX字樣）的100毫克慢速釋放包裝。

外用凝膠劑

僅為外用作為一般酸痛凝膠劑，每公克約含雙氯芬酸鈉（Diclofenac sodium）10毫克。具有消炎、抗風濕、止痛，及解熱等作用。每日3～4次；每次2～4公克。小兒、孕婦、授乳婦等使用本藥建議在醫生或藥師、藥劑生指導下使用，不建議自行使用。

肛門塞劑

肛門塞劑，腸溶錠劑型，其主要有消炎、鎮痛及解熱作用。

成藥商標

• 輝瑞：Arthrotec（加入米索前列醇Misoprostol合用）
• 東北虎藥業、永信藥品：Voren
• 諾華：Voltaren、扶他林（中國大陸）、服他靈（香港，需要醫生處方，亦有用於處方一般關節痛以外的骨痛或肌肉痛）

禁忌

患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血友病、肝病、心病、高血壓、腎病者慎用。本藥孕婦禁用。服藥期間出現過敏、噁心、瀉肚困難時應立即就醫。

商標名稱

藥品的商業名稱包括：

• Aclonac （乳劑）
• A-fenac (孟加拉)
• Abitren
• Acteric (哥斯達黎加)
• Almiral
• Anaflex (阿根廷)
• Anuva
• Arthrotec (與米索前列醇合併使用)
• Artifen (巴基斯坦雅培實驗室有限公司)
• Befol
• Berifen
• Betaren
• Bufenac Forte
• Cambia
• Cataflam
• Catafast
• Caflam (巴基斯坦)
• Clafen
• Clofast
• Clonac
• Dedolor
• Deflamat
• Deflox
• Dici K (雙氯芬酸鉀，印度)
• Diclac
• Diclo M (印度、緬甸) V.I.P Pharma
• Dicloberl
• Diclobene
• Diclo-Denk (德國)
• Diclofenac
• Diclofenac-Asteria (美國、韓國)
• Diclofenaco Normon (西班牙)
• Diclofenacum
• Dicloflam (南非)
• Dicloflex
• Diclogem
• Diclogesic (約旦、羅馬尼亞)
• Diclohexal
• Diclon
• Diclomar (阿根廷)
• Diclomex (芬蘭)
• Dicloran (馬來西亞)
• Diclowin Plus (印度)
• Diclon
• Diclopar (坦桑尼亞)
• Diclotab (老撾)
• Diklofenak T Actavis (瑞典)
• Difen
• Difenac (委內瑞拉)
• Difene
• Difnal (馬來西亞)
• Dinac (尼泊爾)
• Dioxaflex (中美洲)
• Disflam K (雙氯芬酸鉀，中美洲)
• Dolex
• Dolphin (埃及)
• Dolmina (捷克)
• Dyloject
• Feloran
• Fenac (雙氯芬酸鉀，澳洲)
• Flamrase
• Flector Patch
• Flogozan (墨西哥)
• Idinac (印度)
• Immunagel (印度)
• Iodex UltraGel (印度)
• Kemoren (印尼)
• Klodifen
• Modifenac
• Morbidic (印度)
• Motifene
• Naklofen
• Neofenac (孟加拉)
• Neopyrazon (亞洲聯合實驗室)
• Oflam
• Olfen
• Ortofen
• Phlogin （雙氯芬酸鈉，巴基斯坦）
• Panamor
• Parazone-DP (撲熱息痛及雙氯芬酸鉀複方製劑)
• Pennsaid
• Pritaren
• Rapidus
• Rapten-K
• Reactin (印度)
• Rhumalgan
• Rofenac (中東)
• Rufenal
• Safeguard (與米索前列醇合併使用)
• Sandoz (雙氯芬酸鈉，澳洲)
• Solaraze
• Seradic (印度)
• Topac
• Trabona
• Tratul (奧地利、羅馬尼亞、摩爾多瓦)
• Uno
• Veltex CR (南非)
• Vetagesic
• Viclofen (澳洲)
• Vinil (巴拉圭)
• Voldic
• Volini (印度)
• Volfenac (泰國)
• Volna-k (台灣)
• Voltaflam (印度)
• Voltaren (阿根廷、澳洲、比利時、埃及、法國、德國、以色列、新西蘭、挪威、葡萄牙、俄羅斯、南非、瑞典、土耳其)
• Voltaren Emulgel (澳洲、加拿大、新西蘭、英國)
• Voltaren Gel (美國)
• Voltarol
• Voltarol Emulgel
• Voltarol Pain-eze
• Voltfast
• Voren (台灣)
• Voltral (英國、巴基斯坦)
• Votrex
• Vostar
• Votalin (中國內地)
• Voveran
• Vurdon
• Zipsor
• Zolterol
• Zorvolex　（游離酸狀態）
• Zengesic (撲熱息痛及雙氯芬酸鈉複方製劑)
• Hitflam (孟加拉Ambee Pharmaceuticals Ltd.)