吐根酊

吐根酊（或稱為吐根糖漿，Syrup of ipecac或Ipecacuanha tincture）是一種利用亞摩尼亞浸吐根（英語：Carapichea ipecacuanha）（Ipecacuanha，學名：Psychotria ipecacuanha）的根與根莖（Rhizome）而提取的物質，是一種天然的催吐劑（Emetics）與化痰劑（英語：Mucokinetics）（Expectorant）。其成分主要包含吐根鹼以及副吐根素（英語：Cephaeline）。

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吐根酊

瓶裝的吐根酊劑
臨床資料
給藥途徑	口服
ATC碼	R05CA04 (WHO) V03AB01
法律規範狀態
法律規範	非處方
識別資訊
CAS號	8012-96-2  N
ChemSpider	none
UNII	62I3C8233L
ECHA InfoCard	100.029.439

醫療用途

催吐劑

它通常用在意外的中毒中，也是催吐劑（Emetics）。但在美國臨床毒理學院（英語：American Academy of Clinical Toxicology）、歐洲毒物中心及臨床毒理學家協會和美國小兒科協會院（英語：American Association of Pediatrics）皆不建議作為促進胃排空的方式^[1][2]。臨床研究顯示吐根糖漿在減少系統性吸收上較活性碳較沒有效^[3]，且會產生無法預測且不一致的結果^[4]。另外也會增加產生不良反應的風險包括延遲使用更有效的解毒法式^[5]和較高的穿孔比例^[6]。

化痰劑（英語：Mucokinetics）

吐根酊也用在鎮咳袪痰液（cough mixture）中當作化痰劑（Expectorant）。 而從18世紀到20世紀初期，吐根酊與鴉片用來製作糖漿形式的杜佛氏散（或稱吐根阿片散與複方吐根散）。

作用機制

吐根鹼和副吐根素（英語：Cephaeline）刺激胃黏膜且刺激中樞神經系統中延腦之化學受體觸發區（英語：Chemoreceptor trigger zone）以引發嘔吐。

濫用

在美國約有10-20%的神經性暴食症患者使用過吐根糖漿^[7]。此種患者長期使用吐根糖漿進行催吐^[8]

心肌

吐根糖漿中成分包含吐根鹼，其排出體外速度慢，在慢性使用上60天後可在尿液中被檢測。吐根鹼之毒性會造成心肌細胞受傷進而導致心肌病，而可能造成不可逆的傷害^[9]。心肌細胞的毒性症狀包括心前區胸痛、呼吸困難、心跳過速、心跳過緩、早搏、心電圖上T波扁平或倒置、QT間期和PR期間（英語：PR interval）延長、心室傳導延遲、室性心律不整、低血壓、心臟衰竭、心包積液、肺充血、心搏停止。

骨骼肌

慢性濫用吐根可能會使骨骼肌受損^[7][10]，症狀包含無力，其特別是頸部和近端四肢之肌肉，以及肌痛和壓痛（英語：Tenderness (medicine)）、反射低下（英語：Hyporeflexia）、言語不清以及吞嚥困難、對於需要肌肉之活動困難(例如爬樓梯)。 吐根所導致的肌肉病變和上升的肝指數、肌電圖不特定的異常紀錄以及異常肌肉切片相關。 肌肉之活動性在停止吐根使用後會緩慢恢復。