直立性低血壓

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直立性低血壓^[1]（orthostatic hypotension，OH^[2][3]）又稱體位性低血壓^[4]（postural hypotension），是因血壓調節反射異常導致的直立後血壓異常下降的現象，臥姿時血壓通常會恢復正常。直立性低血壓可引起腦供血不足症狀，如頭暈、乏力、視物模糊、面色蒼白、黑矇、暈厥等。可應用血管收縮藥物進行治療。直立性低血壓多出現在中老年患者身上，男性發病率高於女性^[5]。

直立性低血壓
類型	直立不耐症[*]
分類和外部資源
醫學專科	心臟科
ICD-11	BA21
ICD-10	I95.1
ICD-9-CM	458.0
DiseasesDB	10470
eMedicine	ped/2860
MeSH	D007024

直立性低血壓有許多異名：起立性低血壓^[6]、姿勢性低血壓、姿態性低血壓、姿位性低血壓等。

相對地，另有平臥時血壓反而降低的姿位性低血壓。

分類

直立性低血壓多與低血容量、服用藥物、原發或繼發自主神經功能紊亂等有關；常見原因可分為原發性、繼發性和藥物引起的三種。

原發性

原發性直立性低血壓是一種原發性神經系統變性疾病的症狀，多為進行性加重的中樞神經系統和自主神經系統變性病。臨床表現除了有直立性低血壓所導致的暈厥，可能合併膀胱功能障礙、大便失禁、無汗、共濟失調、勃起功能障礙等，也常伴錐體外系（英語：Extrapyramidal system）損害和小腦、腦幹或錐體束損傷的症狀等，甚至出現精神症狀和痴呆^[7][8]。

繼發性

繼發性直立性低血壓是繼發性自主神經功能衰竭的症狀^[9]，可由糖尿病、澱粉樣變性、酒精中毒、自身免疫性疾病、急性感染性多發神經炎、維生素B12缺乏、神經系統感染、肉毒中毒、腦損傷、腦腫瘤波及下丘腦和中腦、多發性硬化症等引起^[10]。

藥物性

常由抗高血壓藥物、抗抑鬱藥、精神安定劑、α受體阻滯劑、腎上腺素能神經元阻斷藥、神經節阻滯藥等引起^[11]。