心室顫動

心室顫動（ventricular fibrillation，V-fib）或心室纖顫，簡稱室顫（Vf，VF），是心室的紊亂心電活動，造成心肌纖維顫抖的無效搏動，進而無法輸送血液；屬於易導致心源性猝死的一種嚴重心律失常，也是臨終前循環衰竭的心律改變^[2]。

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心室顫動 Ventricular fibrillation
有心室顫動的心電圖
症狀	心搏停止，進而失去意識及脈搏[1]
病因	冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病（英語：Valvular heart disease）、心肌病變、布魯格達氏症候群、長QT綜合症、電擊傷、顱內出血[2][1]
診斷方法	心電圖[1]
鑑別診斷	多型性心室心搏過速（英語：Torsades de pointes）[1]
治療	心肺復甦術（CPR）、心臟去顫及胺碘酮[3]
預後	存活率：院外17%，院內46%^[4][1]
盛行率	佔心搏停止病患的10%[1]
分類和外部資源
醫學專科	心臟病學
ICD-11	BC71.1
ICD-10	I49.0
ICD-9-CM	427.41
DiseasesDB	13798
MedlinePlus	007200
eMedicine	158712

心室顫動會造成心搏停止，進而失去意識及脈搏^[1]，若沒有及時治療會迅速導致死亡^[2]。在心搏停止的病患中，有10%的啟始症狀就是心室顫動^[1]。常見於急性心肌梗死等嚴重器質性心臟病患者的室性心律失常。

心室顫動可能肇因如下，冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病（英語：Valvular heart disease）、心肌病變、布魯格達氏症候群 （或稱突然猝死症)）、長QT綜合症、電擊傷、顱內出血^[2][1][5]。診斷依據為心電圖，心室顫動患者的心電圖會產生不規則的寬QRS複合波（英語：QRS complex）（心室去極化）、同時卻缺乏清晰的P波 （心房去極化）^[1]。心室顫動其中一個重要的鑑別診斷為多型性心室心搏過速（英語：Torsades de pointes）（Torsades de pointes）^[1]。

治療心室顫動的方式為替患者施行心肺復甦術（CPR）與使用體外心臟去顫（電擊）器^[3]；而會發出雙相波型電流的機型可能會較僅發出單相波型者來的有效^[3]。又如初步處置未見效時，亦可考慮為患者注射腎上腺素（epinephrine）或胺碘酮（amiodarone）^[1]，患者的存活率會隨著發生時身在何處而有異：若患者當時不在醫院，則存活率僅有約17%，但若已身在醫院時，存活率則會升高到約46%^[4][1]。

導因

視頻字幕

當心肌缺血、缺氧，心肌壞死及嚴重心動過緩時，導致心肌細胞復極速度與不應期長短、高度不一致，而形成心室肌內一處或多處微折返，經過大小和方向不同的傳播途徑傳向心室各個部分，使各部分心肌的收縮與舒張失去一致性。

治療

當發生心室顫動時，需立即以直流電去顫及心肺復甦治療；若上述處置未見效，可考慮給予胺碘酮注射液。