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濕疹
過敏性皮膚疾病 来自维基百科,自由的百科全书
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濕疹(英語:eczema)是一種持久和續發的皮疹,以發紅、水腫、瘙癢和發乾為表徵,可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血[1]。這些症狀也是許多「具有明顯搔癢感的皮膚炎」的共同表現。而在其中的細分名詞,包含異位性皮膚炎、富貴手、神經性皮炎及錢幣狀濕疹、工作環境造成的接觸性皮膚炎、汗疱疹、脂漏性皮膚炎等診斷。這些非由「明確外界感染源」(細菌、黴菌)所造成的發炎,起因在人體本身的免疫系統狀態、體質狀態、皮膚狀態、外在環境氣溫溼度等綜合因素所影響造成,對於這類型「非具有明確外界感染原因」所造成的皮膚炎,在醫學上多將其症狀表現通稱為「濕疹」[7]。在某些研究中發現注意力不足過動症(ADHD)和心臟病之類的疾病與濕疹有關。[8]
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類型
濕疹按性質可以分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。
歐洲過敏及臨床免疫學學院(EAACI)發表了一篇文獻,簡化了和過敏有關疾病的命名,其中包括異位性和過敏性接觸濕疹[9]。但這一提倡沒有涉及非過敏性濕疹。
- 異位性濕疹(又稱小兒濕疹、異位性皮炎)被認為具有遺傳性,在家庭成員有花粉過敏、哮喘的家庭里常見。在臉部、頭皮、頸部、腕部內側、膝蓋後側、和臀部易於發現發癢的皮疹。專家提示醫生們應當特別注意排除實際上是刺激性接觸性皮炎的情況。這種濕疹在發達國家非常常見,並且不斷增長。
- 主婦濕疹(又稱富貴手、進行性指掌角化症)多發於經常接觸水以及刺激性物品的人,如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發病,一般不過手腕,從手指開始長出小疱疹、變厚、角質化,嚴重時皮膚乾燥、碌落甚至乾裂見血。此病一般被認為是由於皮膚過敏反應有關,最近亦有報告指為缺乏維他命A保護手部有關,因此治療時常以服食抗過敏藥治療以及外用塗抹軟膏,亦因情況而補充維他命A治療。因癥狀與較嚴重的汗疱疹相似,應由醫師判斷治療。
- 汗疱疹(又稱汗疱、汗疱濕疹)汗疱疹是一種好發於手腳的皮膚病,在手掌、手指側面及腳掌,會出現透明像珍珠樣的小水泡,水泡大小約1~5毫米,偶爾可出現大水泡,通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害。水泡通常在2~3週消退,之後癢感下降,逐漸形成環形的脫屑或脫皮。有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化(變厚、表面粗糙)等慢性濕疹的變化。通常急性發作期最癢,患者常會忍不住去搔抓或摩擦,抓破皮以及續發性的細菌感染都可能發生。皮膚若有裂口或是續發細菌感染時,會有疼痛或壓痛的症狀。併發症包括細菌感染、蜂窩組織炎、淋巴管炎等。汗疱疹發生的原因不明,目前已知和壓力有關,許多的患者會因為情緒的壓力而導致惡化或發作。另外,悶熱也是原因之一,所以汗疱疹好發於春末及夏天。
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治療
濕疹的成因並非單一因素,而是多項原因共同交互影響的結果,其中包含了人體本身的免疫機能變化(如:過敏體質)、皮膚保護能力下降、反覆受損來不及修復、在皮膚受損的情形容易產生後續的發炎感染(黴菌、細菌感染)。
避免過度清潔、強化保護保濕是根治濕疹的不二法門。[10]
皮炎使皮膚嚴重乾燥,對感染區域進行保濕可以有益治療和維持自然濕潤。 保濕的藥劑稱作「潤膚劑」。用法是:在最乾燥和破裂的皮膚上塗上最厚的油膏。較稀的潤膚油比如水性乳膏是一些醫生傳統的處方,但是當皮膚破裂嚴重時,仍可能會使皮膚乾燥。事實上,它僅是被許可用做洗浴時肥皂的替代品。亂用「潤膚劑」可加重病情。
抗組胺藥可以減弱濕疹發作期間的瘙癢,減少抓撓隨之可減少對皮膚的破壞和刺激(瘙癢循環)。辣椒素被用於皮膚作為一種反刺激。 其他對神經傳遞有作用的藥物,比如薄荷,也被發現可以減弱體內的瘙癢信號。
參考文獻
參見
外部連結
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