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硫化血紅蛋白
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硫化血紅蛋白[2]（sulfhemoglobin，SHb）是血紅蛋白的亞鐵離子被氧化成鐵離子的硫化物，其不能攜帶氧且呈藍褐色[3]，當它形成後便不能轉回正常的血紅蛋白。即使很少量的硫化血紅蛋白在血液中存在，亦會造成發紺。
硫化血紅蛋白的發生機制是腸內大量硫化氫形成，含氮化合物或芳香族氨基酸起觸媒作用，使硫化氫作用於血紅蛋白而形成。多數硫化血紅蛋白血症由誘發高鐵血紅蛋白的食物或藥物，少部分是先天性因素所致[4]。
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成因
於特定情況下服食磺胺類藥物（如過量服用舒馬曲坦、柳氮磺胺吡啶）或其他特別的藥物（如非那吡啶[5]、乙醯苯胺、非那西丁）能造成硫化血紅蛋白中毒。另外職業性暴露於硫化物也可能造成中毒。
中毒徵狀
徵狀包括血液、皮膚、黏膜變成藍或綠色（發紺），但全血細胞計數可能不會顯示有任何異常，因血液中若有0.5g/dL硫化血紅蛋白便可引起徵狀。
治療
可藉正常紅血球的生成而自癒。以亞硝酸鹽作為解毒劑，可使其血紅素轉為正鐵血紅蛋白的血紅素。這時候可使用亞甲藍將其代謝。但若病情嚴重便需接受輸血。
案例
醫學雜誌《柳葉刀》報告了一個中毒案例[6]：一名42歲男子以下跪的姿勢入睡，使其腿部受壓，造成腔室症候群。當醫生為男子抽血以進行手術時，他發現男子的血液是綠色的。其後經驗血發現男子服用過量舒馬曲坦，致其血液內含有硫化血紅蛋白。[7][8][9]
參考
外部連結
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