腸胃穿孔

腸胃穿孔（Gastrointestinal perforation）又稱為腸道破裂（Ruptured bowel），為部分消化道管壁（英語：Gastrointestinal wall）破洞^[2]。消化道包含食道、胃、小腸與大腸^[1]。其症狀包含嚴重的腹痛與觸壓痛 。胃與小腸前段的穿孔，在疼痛發作時通常是典型的瞬間疼痛，若是大腸的腸胃穿孔疼痛則會漸進式的。疼痛一般來說會持續不會變化。腸胃穿孔有可能會引發敗血症，並帶來一系列包含心跳過速、呼吸急促、發燒與意識不清等症狀^[2]。

腸胃穿孔 Gastrointestinal perforation
異名	腸道破裂[1]
腸穿孔造成右橫膈膜有空氣
症狀	腹痛、壓痛[2]
併發症	敗血症、膿瘍[2]
起病年齡	突然，也有漸進式的[2]
病因	創傷、大腸鏡檢查、腸道扭轉（英語：Bowel obstruction）、大腸癌、憩室炎、胃及十二指腸潰瘍、腸繫膜缺血、偽膜性結腸炎[2]
診斷方法	X射線計算機斷層成像、普通的X射線（英語：plain X-ray）[2]
治療	剖腹探查手術（英語：Exploratory laparotomy）形式的緊急手術[2]
藥物	靜脈注射、抗細菌藥[2]
預後	死亡率最高可達50%[2]
分類和外部資源
醫學專科	胃腸學、急診醫學
ICD-10	K63.1
DiseasesDB	34042
MedlinePlus	000235
eMedicine	195537

造成腸胃穿孔的原因可能為刀子所帶來的創傷，吞食尖銳物品對腸胃道帶來的損傷，醫學檢查的大腸鏡檢查，腸道扭轉（英語：Bowel obstruction）帶來的腸扭轉、大腸癌、憩室炎、胃及十二指腸潰瘍、腸繫膜缺血，有些案例則是因艱難梭菌感染導致。腸胃穿孔會導致腸內消化物進入到腹腔中。細菌進入到無菌的腹腔會導致一連串症狀，如腹膜炎或是造成膿瘍。胃穿孔可能因胃酸導致化學性腹膜炎。CT斷層掃描常為診斷之首選，然而在普通X光片（英語：Projectional radiography）亦可能看見孔隙^[2]。

腸胃穿孔常需要進行剖腹探查手術（英語：Exploratory laparotomy）形式的緊急手術；亦常與靜脈注射和抗生素一併施行。各種抗生素的使用，如達比黴素（英語：Piperacillin/tazobactam）、環丙沙星與甲硝唑之組合也相當常見^[3][4]。有時穿孔可用手術縫合線縫合，而有時則須進行腸切除（英語：Bowel resection）^[2]。

胃潰瘍致穿孔的發生率，每年約為萬分之一；憩室炎致穿孔的發生率，每年則約為萬分之0.4^[1][5]。