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錐體外症狀

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錐體外症狀[1][2](extrapyramidal symptoms,EPS)或錐體外系症狀[3]錐體外系反應(extrapyramidal reactions[4]),是指由藥物疾病等因素導致身體神經運動系統功能受損,主要有急性肌張力障礙靜坐不能帕金森綜合徵遲發性運動障礙四種表現[5][6]

容易引發EPS之藥物

下列藥物可能引發EPS,但並非每人都會產生EPS副作用。

典型症狀

患者生理機能反應遲緩,如不知冷熱不知飢餓或飽足,又譬如飲水感覺好像"灌水在一個袋子裡",此外還包括沒有尿意等。由於難以測量錐體外系症狀,因此通常使用評定量表來評估運動障礙的嚴重程度。辛普森-安格斯量表 (SAS)、巴恩斯靜坐不能評定量表 (BARS)、異常不自主運動量表 (AIMS) 和錐體外系症狀評定量表 (ESRS) 是經常用於此類評估的評定量表。

急性肌張力不全

發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續攣縮,症狀如:眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清。

靜坐不能

末梢運動無法停止運動,致使患者坐不住、煩躁不安,不停搖擺或來回踱步。

巴金森氏症候群

類似帕金森氏症病人的症狀,約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯(撲克臉)、重複舞蹈性動作。抗精神病藥物所引起的帕金森症狀,比較容易發生在老年人身上。

治療

抗組織胺藥物,如:苯海拉明可以紓解EPS引發的症狀,副作用是嗜睡。其它尚有抗膽鹼類藥物鎮定劑

預後

通常在注射拮抗劑後,症狀便明顯消失。

參考

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