柏金遜綜合症

柏金遜綜合症（Parkinsonism）是和運動機能相關的臨床綜合症，其特徵是顫抖、運動功能減退、僵硬（英語：Rigidity (neurology)）及平衡障礙^[1][2]。在柏金遜症（PD）患者身上會有類似徵狀（此綜合症因此而得名），而路易氏體認知障礙症（DLB）、柏金遜病性認知障礙症（英語：Parkinson's disease dementia）（PDD）等疾病也會有此徵狀。這類綜合症的病因範圍很廣，包括神經退化障礙疾病、藥物、毒素、代謝疾病，或是柏金遜症以外的神經性疾病^[3]。

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柏金遜綜合症 Parkinsonism
病因	柏金遜症 路易氏體認知障礙症 柏金遜病性認知障礙症（英語：Parkinson's disease dementia） 其他神經退化障礙，包括多發性系統退化症（英語：multiple system atrophy）、進行性上眼神經核麻痺症及皮質基底核退化症（英語：corticobasal degeneration） 藥物 毒素 代謝疾病
分類和外部資源
醫學專科	神經學、​老人學
ICD-11	8A00
ICD-10	G21、​G22
DiseasesDB	24212
MedlinePlus	000759
Orphanet	68402

病因

藥物引起

有柏金遜綜合症的人當中，約有7%是因為藥物的副作用而造成的，主要是因為抗精神病藥，特別是吩噻嗪（例如perphenazine及氯丙嗪）、噻噸（例如三氟噻噸（英語：flupenthixol）及珠氯噻醇（英語：zuclopenthixol））及丁酰苯（例如氟哌啶醇），偶爾也有因為抗憂鬱藥物而造成。藥物引起柏金遜綜合症的盛行率會隨年齡而上昇。藥物引起的柏金遜綜合症一但出現，多半會維持原有的程度，不像柏金遜症會漸漸惡化^[4]。

毒素

有發現殺蟲劑或除草劑暴露程度和柏金遜症之間的關聯性。若暴露在百草枯或錳乃浦（英語：Maneb）/鋅錳乃浦（英語：Mancozeb）下，風險是原來的兩倍^[5]。

已證實慢性錳（Mn）暴露會造成類似柏金遜綜合症的疾病，其特徵是運動障礙，此徵狀無法用典型的柏金遜症治療方式（英語：Management of Parkinson's disease）來治療，因此推測除了典型黑質內多巴胺能損失外，包括有其他的致病途徑^[6]。錳會在基底核內累積，因此造成運動障礙^[7]有一種和SLC30A10基因（錳外流轉運蛋白，減少細胞內錳所必需的蛋白）有關的變異和這種類似柏金遜綜合症疾病有關^[8]。在這疾病中看不到柏金遜症中典型的路易體（英語：Lewy body）^[7]。

診斷

許多疾病會造成柏金遜綜合症。

神經退化障礙及柏金遜附加綜合症（英語：Parkinson plus syndrome）^[9]

• 皮質基底核退化症（英語：Corticobasal degeneration）^[9]
• 路易氏體認知障礙症^[9]
• 額顳認知障礙症（英語：Frontotemporal dementia）（匹克氏病）^[10]
• 格斯特曼–斯特勞斯勒–申克綜合症^[9]
• 亨丁頓舞蹈症^[9]
• Lytico-bodig症（英語：Lytico-bodig disease）（ALS complex of Guam）^[9]
• 多系統萎縮（英語：Multiple system atrophy）（Shy–Drager綜合症）^[9]
• 神經吞噬作用（英語：Neuroacanthocytosis）^[9]
• 神經元蠟樣脂褐質儲積症（英語：Neuronal ceroid lipofuscinosis）^[9]
• 少腦橋小腦萎縮（英語：Olivopontocerebellar atrophy）^[9]
• 泛酸鹽激活酵素關聯之神經退化性疾病（英語：Pantothenate kinase-associated neurodegeneration），也稱為具有腦部鐵質積聚的神經變性（neurodegeneration with brain iron accumulation）^[9]
• 帕金突變（遺傳性青少年肌張力障礙）^[9]
• 柏金遜症^[9]
• 柏金遜症性認知障礙症（英語：arkinson's disease dementia）^[11]
• 進行性上眼神經核麻痺症^[9]
• 肝豆狀核變性^[9]
• X連鎖性肌張力障礙柏金遜症（英語：X-linked dystonia parkinsonism）（Lubag綜合症）^[9]

藥物引發（偽柏金遜綜合症）

• 抗精神病藥^[9]
• 鋰^[9]
• MDMA成癮且經常使用^[12][13]
• 四苯那嗪（英語：Tetrabenazine）^[9]

感染

• 克雅二氏病^[9][14]
• 流行性腦炎^[1]
• 人類免疫缺陷病毒感染及愛滋病^[9][15]

毒素

• 番荔枝科^[16]
• 一氧化碳^[9]
• 二硫化碳^[9]
• 氰化物^[9]
• 乙醇^[9]
• 己烷^[17]
• 錳乃浦（英語：Maneb）/鋅錳乃浦（英語：Mancozeb）^[5]
• 錳^[9][6]
• 汞^[9]
• 甲醇^[9]
• MPTP^[9][18]
• 百草枯^[19][5]
• 魚藤酮^[19]
• 甲苯^[20]（吸入濫用（英語：inhalant abuse））^[21]

創傷

• 慢性創傷性腦病變^[9]

血管的

• Binswanger病（英語：Binswanger's disease）（皮質下白質腦病（英語：leukoencephalopathy））^[9]
• 血管性認知障礙症（多發梗塞性）^[9]

其他

• 腦幹受損（特別是黑質的多巴胺能核）^[22][23]或是基底核（特別是蒼白球（英語：globus pallidus））^[24]或丘腦的受損^[25]
• 甲狀腺機能低下症^[9]
• 站立性顫抖症^[26]
• 腫瘤伴隨綜合症：因為癌症產生的抗體引發的神經性徵狀^[27]
• 快速發作的肌張力障礙性柏金遜病^[28]
• 常染色體隱性遺傳性少年柏金遜病^[29]

原發性震顫

根據2018年的回顧性研究，還不確定柏金遜綜合症和原發性震顫（英語：essential tremor）是否有關^[30]。