據《後漢書》記載,中平五年(188年),蹇碩為上軍校尉,靈帝以蹇碩壯健而有武略,對其特別信任,並以其為西園軍元帥,領導袁紹、曹操等八校尉,以監督司隸校尉以下諸官。蹇碩雖然握有兵權,但對何進非常畏忌,曾和宦官們一起說服靈帝派遣何進西擊邊章、韓遂。
中平六年(189年),靈帝在病重時將劉協托給蹇碩。靈帝去世後,蹇碩想先殺何進再立劉協為天子,但手下司馬潘隱與何進有舊,以眼色向何進示意,使其有所防備,計謀失敗。
劉辯繼承帝位後,蹇碩與中常侍趙忠、郭勝等互通書信,欲合謀除去何進兄弟。郭勝由於與何進同郡出身,而且曾因協助何進及何皇后發跡而親信何氏,便慫恿趙忠等人不參與蹇碩的計劃,並將蹇碩的計劃告知何進。何進派黃門將蹇碩誅殺,並取得蹇碩部下士兵的指揮權。
演義中為十常侍之一人,被郭勝所殺。
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