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妊娠
胚胎或胎兒在哺乳類雌性體內孕育成長的過程 来自维基百科,自由的百科全书
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妊娠(英语:gestation)又称怀孕(pregnancy),是受精卵在母体子宫内生长发育形成胎儿至分娩前的过程;即指后代在女性体内孕育成长的过程[1]。
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人类的妊娠约40周,从受精排卵算起则为38周;妊娠始于末次经期,经历40周(10个月)的孕期,分娩后即结束[1][2]。受精后的前8周发育型态称为胚胎,后期则称为胎儿[2]。妊娠早期的症状包含:无月经来潮、乳房柔软度增加、恶心呕吐、饥饿与频尿[3]。多个胚胎的妊娠称做多胞胎,如常见的双胞胎[4]。性交或人工生殖技术会导致妊娠,而妊娠可由妊娠试验确诊[5]。
妊娠通常可分为3个时期。第一期定义为受精当周起算第1-12周。受精后所形成的受精卵会经输卵管向下移动,接触子宫内层着床,并开始发育成胎儿与胎盘[1]。第一期所承受的流产(胚胎或胎儿自然死亡)风险为三期之最[6]。第二期定义为第13-28周。在第二期中期,可能会感受到胎儿活动。第28周时,如果接受高品质医疗照护,大于90%的胎儿可在子宫外存活。第三期定义为第29-40周[1]。怀孕初期因初着床,流产几率较高;怀孕中期开始,胎儿较易以仪器监测;怀孕后期,胎儿开始具备母体外存活能力,也因如此,法律和习俗多视怀孕后期的胎儿为个人。
良善的孕期保健有助提升怀孕期身体状况[7],包含多摄取叶酸、避免使用毒品与酒精、规律运动、血液检查与定期体格检查[7]。因妊娠而造成的并发症包含妊娠高血压病变、妊娠糖尿病、缺铁性贫血与妊娠剧吐等等[8]。正常孕期约为37-41周,以37周作为早产或足月的分界,在37-38周出生称为早期足月产、足月产为39-40周、过月为41周;41周以上称为过期妊娠。婴儿在20-37周之间出生,称为早产,可能会造成如脑性麻痹等健康风险[1][9]。如果在39周以前分娩,除非有其他医疗状况,否则不建议进行人工引产或剖腹产[10]。
2013年全球约有2.13亿次妊娠事件发生,其中1.9亿次在发展中国家,2,300万次妊娠则发生在发达国家。在15-44岁年龄层中,每千名女性就有133名妊娠[11]。约10-15%已知怀有身孕的人因流产而终止妊娠[6]。1990年,因妊娠并发症而死亡的人数为37.7万人,2013年则降至29.3万人;其常见原因包含产后出血、堕胎引起的并发症、妊娠高血压、产褥热与难产[12]。全球约40%妊娠为非计划怀孕,其中一半会选择堕胎[11]。在美国的非计划怀孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那个月仍有进行避孕措施[13]。
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辞源
妊娠始见于汉朝王充所著的《论衡·命义》:“妊娠之时遭得恶也,故遭雷雨之变,长大夭死。”根据《说文解字》:“妊,孕也。”娠,则解作胎儿,如《汉书·卷一·高帝纪上》所记载“已而有娠,遂产高祖。”
侦测与确定日期

确定妊娠的开始,主要有三种方式:
历程
通常把妊娠分为三期。每期约三个月。虽然这种分期没有严格的规则,但是解释某些变化时很有用。
受精是指在妊娠开始前卵子要先遇到精子而产生作用。受精是一连串的过程,任何中途的干扰均可导致失败。刚射进来的精子经过获能作用才有能力让卵子受精。[17]
大部分的受精是由男性在女性体内射精后产生。男性一次约可射出大约三亿个精子至女性体内,一般情况大约有200个精子抵达输卵管。[18]顺利时10小时后精子可游至输卵管内与卵子结合,有些强壮的精子或射精时速率超过40公里/小时,射精后90秒内就可能进入子宫颈,更可以短在1分钟内完成。由于精子能活上36小时,因此如果在排卵前进行性行为,卵子仍然可以受精。现在的技术也可以做到在体外人工授精。目前文献上的记录还能受孕的最长时间,卵子是3天,精子是6天。
成熟的卵子从卵巢排出,与第一个精子结合后,引发精子发产生顶体反应,而顶体其实是由溶酶体改变而成,位于精子前方。精子释出顶体内的水解酵素穿过卵子的透明带,并且融合成合子,把细胞核内的单倍体注入次级卵母细胞。注入后,卵子便启动皮质反应以阻止其他精子进入卵子,并且刺激钙离子传递讯号引发卵子激活。于是,两者的单倍体结合产生新的双倍体。[17][18][19]
对于超过一年未能成孕的妇女,会建议采取现时很多协助怀孕的医学方法,譬如胞浆内单精子注射、配子输卵管内移植、合子输卵管内移植、胚胎冷冻保存。估计美国有超过6百万成年人受不育问题困扰。[20]
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医学上妊娠是胚胎在子宫内膜着床开始。一般在授精后第7天发生。[21]有时因为并发症,胚胎会在输卵管或子宫颈着床,造成子宫外孕。着床通常没有迹象或症状,虽然也有不少着床时轻微出血的例子。胚胎的外层会长成胎盘,可以从子宫壁接收营养。脐带连接新生儿与胎盘。胚胎着床之后,母体黄体素浓度会维持在排卵后的浓度(5 ng/ml),雌激素也会维持在高浓度,不会像未怀孕那样随月经周期恢复为排卵前的低浓度。
虽然医学上妊娠是从着床开始,一般计算预产期是用“内格莱氏法则”(Naegele's Rule)[22]:最后一次月经(LMP)的首天加40周(280日)。胎儿出生早于37周视为早产,通常24周后存活机会较大,晚于43周视为过期产。[23]但是妊娠时间长短因许多因素而变。过期产要冒着胎儿体积过大的风险。[24][25]
受孕的准确日期很重要,因为很多产前检查都是根据这个日期决定。是否要引产也是由这个日期决定。由于女性月经周期长短不同,排卵日也未必在第14日。所以预产期只能粗略估算。大约3.6%的妇女在根据月经估计的预产期生产,4.7%的妇女在根据超声波诊断估计的预产期生产。
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胚胎在此时会急剧改变发展。大约一半的女性会在这时(也只在这时)出现妊娠反应症状。
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐(俗称害喜)、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,故对恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活,甚至威胁生命者,称妊娠剧吐。[26]在早晨起来后吃饼干或面食可减轻症状,饼干膨化吸收胃酸,面食碱性可中和胃酸。或者补充维生素B6可减轻孕吐,必须在医生指导下服用。[27]
20世纪中期出现过一种减轻妊娠反应的药物反应停,由于研制期间没有足够的临床实验就推出市场,结果导致大量畸胎出生,这些婴儿上肢极度萎缩,被称为海豹肢儿。由于妊娠早期母体中的各种化学变化很容易影响胎儿的生长,因此一般医生建议在妊娠期间尽量不口服或注射药物。[28][29]

多数妇女觉得这时比较有活力,而且体重开始大幅增加。这时胎儿开始长成可辨认的形状,也是第一次可以感觉到胎儿的运动。
在妊娠时期,胎盘会分泌大量黄体素,母体的黄体素会高达100-200 ng/ml,这对维持怀孕很重要。胎盘也会分泌催乳素,增加母体的血糖与血脂浓度,最后导致胎儿的营养摄取增加。催乳素、黄体素共同作用,促使乳腺充分发育,使乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。

体重增加的最后阶段。胎儿定期活动,这可能不太舒服,并且导致腰酸背痛和膀胱无力等症状。此时孕妇的腹部中线会出现深色的妊娠线。
相关性行为

在大多数情况下,妊娠是性行为的直接生物学结果。性行为在妊娠的发生、维持及伴侣互动过程中始终具有重要意义。2025年的数据显示,目前世界上约90%-95%的人类妊娠仍是通过性交发生的,即通过阴茎插入阴道达到高潮后射精,促成精卵结合并启动胚胎发育过程。而体外受精(IVF)也已广泛应用,所占比例约为全球新生儿的2%至5%。无论以何种方式实现妊娠,孕期性行为依然可能对女性的身心状态和伴侣关系产生影响,因此相关研究通常会将性行为放在受精、生殖健康和伴侣互动的整体背景下加以讨论[34]。
妊娠期间的性生活与夫妻关系密切相关。在土耳其进行的一项调查研究中,29位参与的准爸爸全部表示怀孕期间性生活受到了负面影响,其中13位表示妊娠巩固了他们的婚姻。怀孕前平均每周性生活3-4次,但伴侣怀孕期间阴道性交频率降低或停止。受访的准爸爸们指出造成这种变化的主要原因包括担心性交时下意识的动作可能伤害胎儿,孕妇腹部隆起使行动变得不便,以及无法像以前随心所欲地摆出任何姿势来追求快感等。
孕期身体形象变化、激素变化和对伴侣不忠的担忧也都可能会影响性生活。在塞浦路斯进行的调查中,仍有37.1%的准爸爸表示,即使妻子在妊娠期体重增加,她们依然具有性吸引力。在尼日利亚,26%的女性由于担心丈夫出轨,在妊娠期选择继续接受性交[35]。
85-90%的身体健康的年轻夫妻即使只是偶尔发生一次无保护性行为都会在1年内怀孕,其中大多数在6个月内就会怀孕,30%的夫妻在尝试的第一个月就成功受孕。此外,大多数不孕夫妇都能够自然受孕或接受治疗,只有4%的夫妻最终仍无法生育[36][37]。
在排卵周期中,受孕几率与性交发生的日期密切相关。受孕窗口期为六天,截止于排卵日。排卵前两天发生性交最有可能受孕[38]。为了提升成功率,女性在排卵期前后可能会选择接受规律且频繁的性交,但有研究认为频繁射精可能会导致精液量和精子浓度下降(不过并未对DNA完整性有所影响)。因此对于精液量本身较少的男性,排卵期前后进行短期禁欲,然后每日性交,可能最大限度地增加可用精子数量并增加成功率[39],但同时也有其他研究数据认为性交频次并没有影响。此外,如果成功受孕,排卵期期间的性交时机对胎儿性别也没有影响[40]。
美国生殖医学学会称没有证据表明性交体位会影响妊娠几率。无论性交体位如何,射精后几秒钟内即可在宫颈管内发现精子[41]。精液在阴茎拔出后从阴道口流出体外也是完全正常的现象,不会影响受孕,女性也不需要为了让精液保留在体内在性交后躺着或想办法堵塞住阴道口[42]。
2012年发表在《国际性传播疾病和艾滋病杂志》的医学研究发现,女性进行口交有效降低其罹患了子宫内膜炎、淋病的概率,但对衣原体或生殖支原体感染概率没有影响。这一现象被认为与口咽部丰富的淋巴组织有关,咽部黏膜在接触父系抗原后激活了免疫系统并诱导适应性免疫反应[43]。
科学家也证实,对于准备进行妊娠的女性,对未来胎儿的生物学父亲增加咂阳和无套阴道性交的次数可以降低先兆子痫的风险,增加妊娠成功率。《美国生殖免疫学杂志》上发表的研究发现:孕妇在受孕之前对胎儿父亲的阴茎进行口交并吞咽精液可以显著降低先兆子痫的发生率,被胎儿父亲的阴茎无屏障避孕措施地插入阴道并在体内进行射精也使先兆子痫的发生率降低了70%。这是因为接触精液中的父系抗原可诱导母体对同种异体胎儿产生耐受性,从而保护胎儿免受排斥,并促进成功着床和胎盘形成[44][45]。
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妊娠期间进行性生活很常见,因为女性的性功能和性欲仍然存在。在《加拿大医学会杂志》发表的研究和美国妊娠协会(American Pregnancy Association)均指出:除了那些医生明确建议禁止性生活的伴侣(详见下文的“风险和禁忌”部分),对于一切情况正常,没有并发症的妊娠,在羊水破裂或分娩之前进行孕期性生活都是安全的。胎儿在妊娠期受到子宫内羊水、腹部以及宫颈黏液栓的保护(宫颈黏液栓可以封闭宫颈口,帮助抵御感染),只是应尽量避免任何会给孕妇腹部带来压力或重量的性交姿势。[46][47]
口交
孕期女性对男性伴侣的阴茎进行口交是安全的,甚至有利于增加妊娠过程的安全性(但进入口腔的是胎儿父亲的阴茎才有效)。科学研究证实,除了对受孕的好处,相比咂阳次数较少的女性,妊娠期间对胎儿父亲阴茎进行口交和吞咽精液次数较多的女性的复发性流产风险更低,这与免疫调节系统同样有关[48][49]。
大多数情况下,孕期女性接受伴侣的口交也是安全的。但接受口交的妊娠期女性应提醒伴侣不要向其阴道内吹气。这样做会可能导致空气栓塞,阻塞静脉或动脉,增加女性心脏病发作或中风的风险。气泡也可能在胎盘内形成,这对依赖胎盘获取营养和氧气的胎儿来说是危险的[50][51]。
阴道性交
怀孕期间阴道分泌物会增加,盆腔充血加剧可能导致阴道下三分之一处感觉增强。女性在性交过程中可能更容易感受到阴茎的存在,而子宫在性高潮后会收缩1-2分钟,但这一般对胎儿无害,且健康的胎儿在孕妇达到性高潮后可能会活跃30分钟或更长时间。部分常见的阴道性交姿势包括:1. 侧卧位,两人侧躺,阴茎从正面插入阴道,2. 侧入式,及男性侧身从孕妇身体后方插入阴道,3. 女上位,孕妇跨坐在男性伴侣的身上,引导阴茎对准自己的阴道口,然后缓慢地坐下从而让阴茎插入[52]。

妊娠期间,阴道性交的性高潮后会出现盆腔充血,而且这种充血的消退速度通常比以前更慢(需要48到72小时)。夫妻双方了解这一生理现象非常重要,因为可能需要48到72小时的间隔才能再次享受阴道性生活。此外,由于精液无法穿透羊膜囊,并且孕激素会使精子失去活力,妊娠期性交过程中伴侣射精在体内不会对胎儿造成伤害,遗留在阴道内的精液会在孕妇站立或排尿时自然排出[53]。
此外,有些夫妻尝试以阴道性交进行引产,加以用手或口刺激乳头帮助启动分娩。但需要尝试较深的插入,让宫颈被精液浸润。理论依据是:1. 精液中含有的前列腺素可以软化宫颈、2. 宫颈受到机械刺激后释放的前列腺素可以软化宫颈、3. 乳头和生殖器刺激可诱发垂体后叶释放催产素从而引发宫缩,尽管理论上成立,但需要注意相关研究仍未证实其效果的普遍性[54]。
肛交
有些妊娠期女性会和伴侣进行肛交以代替阴道性交,美国2011-2015年的一项数据分析显示,曾让伴侣将阴茎插入自身肛门进行性交的发生比率为:早期妊娠女性13.7%,晚期妊娠女性17.0%,产后女性23.3%[55]。但怀孕期间进行肛交(包括玩具和手指插入)有风险:可能导致痔疮形成或肛门出血。以及男性需要注意的是阴茎从伴侣肛门拔出后不可以直接再插入阴道和让孕妇为自己进行口交,这会增加感染贾第鞭毛虫病和B族链球菌感染的风险[56]。
其他
正常情况下孕妇在妊娠期间进行自慰是常见的,并被认为有一定好处,包括释放内啡肽从而减轻压力,改善情绪、睡眠质量改善、缓解妊娠相关不适和疼痛等[57]。也有孕妇会在妊娠期间和妊娠后接受会阴按摩。[58][59]。
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不同人的性生活频率可能差异很大,且往往随着孕周增加而减少。研究发现阴道性交频率在孕早期下降,在孕中期上升。然而,在孕中期和孕晚期之间,阴道性交频率出现显著下降。性生活减少可能归因于害怕流产、害怕伤害胎儿、性欲减退、身体不适、害怕胎膜早破、害怕感染或疲劳等。妊娠期间女性对自身吸引力下降的认知也可能对性欲和性满意度产生负面影响。随着孕期进展,达到性高潮和性满意度可能会降低,而性交疼痛的发生率可能会增加,但因人而异[60][61]。
在孕早期,性兴奋时乳房和生殖器的血管充血反应在原有妊娠性充血基础上进一步增强,乳房体积增大,部分女性在性兴奋后期出现乳房触痛。外生殖器在性兴奋期的反应与未怀孕时相似,阴道扩张、充血和润滑反应基本保持不变,但阴道润滑度往往增加。性高潮仍表现为节律性盆腔收缩,其生理特征与非孕期接近。
进入孕中期,盆腔长期处于高度充血状态,性兴奋时外生殖器的典型形态变化(如阴唇抬高、扁平反应)逐渐减弱或消失。阴道内段在性兴奋增强时可能出现腔径变窄的现象,尤其在未生育女性中更为明显。性高潮阶段的收缩反应仍然存在,但性高潮后的盆腔血管充血消退明显延迟,使性紧张状态持续时间延长,这种“不完全消退”被认为是部分女性在孕中期体验到性反应增强的重要生理基础。
在孕晚期,盆腔血管持续高度充血,性兴奋过程中进一步的血管扩张已不明显。性高潮时,盆腔和子宫的收缩反应可能与妊娠期子宫本身的易激惹性叠加,引起短暂的子宫痉挛性收缩。部分研究观察到性高潮后可出现一过性的胎心率减慢,但未发现持续性胎儿窘迫。乳房在性兴奋期不再明显增大,但乳头勃起和乳晕肿胀反应仍然存在。
在产后早期,女性的性反应常表现为启动延迟和强度减弱。阴道润滑速度变慢、润滑量减少,阴道壁扩张反应减弱;阴唇与阴道壁的血管充血进入平台期较困难。性高潮阶段的盆腔收缩强度降低,但主观满足感仍可存在。随着产后时间推移,约在产后3个月左右,性反应的各个生理阶段通常逐步恢复至非孕期的典型模式[52]。
子宫中的羊水和子宫肌肉会保护正在发育的胎儿,因此医学界认为在妊娠中发生性行为不会影响胎儿,目前也没有医学证据表明低风险妊娠的孕期发生性行为和流产的相关性。
妊娠期间感染性传播疾病可能会使胎儿出现严重的健康问题,发表在著名医学期刊《柳叶刀》的研究发现,乌干达拉凯地区的女性在怀孕期间感染艾滋病毒的风险增加了一倍,这可能与影响生殖道黏膜或免疫反应的激素变化有关[62]。因此如果伴侣有性传播疾病,应避免阴道性交、口交和肛交;如果孕妇的伴侣在此期间与他人发生过性行为,或孕妇在要在孕期与新的性伴侣发生性行为,应使用避孕套。此外,如果出现以下情况医学上建议避免发生性行为。
- 不明原因的阴道出血
- 羊水渗漏
- 宫颈过早张开(宫颈机能不全)
- 胎盘完全或部分覆盖子宫颈内口(前置胎盘)
- 早产史
- 伴侣患有性传播疾病[63]
营养摄取
均衡营养对妊娠非常重要。健康饮食,平衡地吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质,进食各样水果蔬菜,确保充足营养。如果饮食受到健康、宗教、道德等因素所影响,那些孕妇应该听取健康顾问的建议。
研究证明在受孕前适当摄取叶酸可减少胎儿神经管道畸形,并且能预防脊柱裂。胎儿的神经管道成长于妊娠首28周,所以解释受孕前摄取叶酸是何等重要。[64][65]在菠菜与其他绿叶蔬菜都发现大量叶酸,譬如甜菜、花椰菜、芦笋、柑橘类水果和瓜类、鹰嘴豆。在美国与加拿大,很多小麦产品都已经加入了叶酸。[66]外观方面,缺乏维生素B会导致在前额面脸颊等皮肤各处的色素沉淀,形成了“怀孕面具”或者黄褐斑,于是变得很容易检测。[67]
二十二碳六烯酸(DHA omega-3)是大脑与视网膜内的结构性脂肪酸,常见于人奶中。在怀孕及哺乳期间,二十二碳六烯酸对婴儿和妇女非常重要。出生后初期,婴儿很难制造二十二碳六烯酸,只能在胎儿时期通过胎盘,或者通过喂哺摄取。[68]
一些微量元素也对胎儿发展非常重要,特别在世界上某些营养不足非常盛行的地区。[69]在已发展地区,譬如欧美,有助骨骼发展的维他命D与钙质也需要补充。[70][71][72]
一些危险的细菌或寄生虫可能污染食物,特别是李斯特菌和弓形虫。小心清洗水果蔬菜可消除这些病原体,彻底烹调也可。软奶酪与未经过消毒的奶可能含有李斯特菌。另一方面,猫粪容易引起弓形虫病。孕妇容易从鸡蛋和家禽感染沙门氏菌,故需要彻底烹调鸡蛋和家禽。保持厨房清洁也能降低风险。[73]
药物

饮酒和吸烟都会危害胎儿。[74]吸烟的母亲所面对流产早产的风险比正常人高一倍。[75]他们的子女患有过度活跃症的机会是16.5%,而不吸烟母亲的则为4.6%。[76]怀孕期间吸烟使儿童将来患上哮喘与体重过低的风险增加。[77]怀孕期间喝酒容易导致胎儿酒精综合症。
在怀孕和哺乳期间使用药物都有很多研究。[79]使用有致畸效果的反应停就证明怀孕期间用药的危险性。因此,服用药物前需要跟从医生或药剂师的意见。
怀孕分级是指是药物学中用来评估女性在怀孕期间服用药物对胎儿可能造成伤害的危险程度,其中的A级是指此药物仍无法证明对怀孕初期的胎儿有危险性,而X级是指动物试验或是人体试验显示会造成畸胎,像上述的反应停即为X级。
烦恼与并发症
妊娠期间,孕妇身体有不同程度的改变,导致很多烦恼与并发症:
- 贫血[80]
- 背痛:常见于妊娠第三期,特别是当孕妇的身体重心改变。
- 腕隧道症候群:大约21%到62%孕妇会出现,起因多为水肿。[81]
- 便秘:主因是肠道活动减少和黄体素的水平上升,导致大量吸收水分。
- 水肿:除了体内血液倍增外,下腔静脉和盆腔静脉收缩也增加了下肢的静水压力。另一个说法是,血浆蛋白降低导致水分容易渗透到身体其他组织。[82]对于中医来说,气滞、脾虚和肾虚都可以导致水肿。[83]
- 子宫圆韧带疼痛:由于支撑子宫位置的子宫圆韧带在怀孕期间会随着胎儿的发育不断延展,当子宫圆韧带过度拉伸时,就会引起疼痛。[84]如果下腹疼痛时抽筋而且出血,便有可能是异位妊娠或者流产的先兆。[85]
- 胃食管反流病和恶心
- 产后精神病
- 产后抑郁症
- 骨盆疼痛
分娩
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分娩是指孩子出生的过程[86]。一般会由开始感觉到子宫规律的阵痛收缩,以及子宫颈的薄化及扩张视为分娩的开始。虽然大部分人都觉得分娩很痛苦,也有些女性表示有过无痛分娩的经验,也有些产妇表示在分娩时专注,有助于加速分娩过程,并且减轻疼痛。大部分的分娩都可以用阴道分娩的方式顺利分娩,不过有时也会有并发症,有些产妇需要进行剖宫产。
在分娩之后,产妇及婴儿都会因激素的影响而产生联击。产妇会分泌催产素,在哺乳时也会分泌此一激素。世界卫生组织的回顾研究指出,婴儿出生后和母亲的肌肤接触有助于减少其哭泣的情形,提升母婴互动,也帮助妈妈可以顺利哺乳。因此世界卫生组织建议医院在新生儿出生后的二小时内,应该让新生儿在妈妈的身边,这段时间也是新生儿在刚出生的那段期间中,最紧张的时间[87]。
此外,发表在《美国家庭医生杂志》上的一项研究发现约有四分之一的孕妇会在分娩前接受引产手术。科学研究发现在低风险妊娠中,运动和乳头刺激可能可以增加自然分娩的可能性。针灸曾被用于引产,但尚未证实能提高阴道分娩率。而强有力的证据表明,剥离胎膜可以增加48小时内自然分娩的可能性。引产前通常需要进行宫颈准备或成熟。一些证据表明,使用渗透性扩张器和宫颈成熟球囊等非药物方法可以缩短分娩时间。人工破膜对分娩的影响尚不确定。使用催产素或前列腺素进行药物干预可有效促进宫颈成熟和引产。将球囊导管与米索前列醇联合使用是一种常见的做法,过去的一项小型研究表明,这种方法可以缩短分娩时间[88]。
产后
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产后期间也称为产褥期,从婴儿出生开始,约持续八周,这段期间母亲的身体(包括激素及子宫大小)会慢慢恢复到怀孕前的情形。
产后的产后护理工作视各地民情,经济等因素,而有不同的照料方式。一些东亚民族的妇女有在生产过后休息调养身心的习俗,称为坐月子,时间约一个月,以华人习俗为例,在坐月子期间有不洗发、不洗澡、不爬楼梯、不可吹风等生活上的禁忌[89],也会食用像生化汤、麻油鸡酒等补品。
伙伴
孕妇之外的人,例如伴侣,家人,朋友也可以参与协助妊娠分娩的过程,像是陪伴,提供经济、精神、劳务的支持。在很多国家现在有拉梅兹课程等等产前课程。伙伴也会一起参加这些课程,和准妈一起练习。
还有一种称为“同感腰带”(empathy-belly)的发明,用来让别人体会怀孕的重量。
参考文献
参见
外部链接
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