胰腺癌
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胰腺癌(英语:pancreatic cancer)是指胰腺细胞发生癌变而产生的肿瘤,这些肿瘤细胞具有侵犯其他组织的能力[10]。胰腺的癌症可分为许多类型,最常见的是胰腺腺癌(pancreatic adenocarcinoma),占了85%,因此胰腺癌一词有时也用来直接指称胰腺腺癌,这些腺癌发源于胰腺制造消化酶的部位;该部位也可能发生其他几种通称为非腺癌(non-adenocarcinomas)的癌症。另外1-2%的病例为来自神经内分泌细胞的神经内分泌肿瘤,这类癌症的侵袭性通常没有胰腺腺癌强[6]。
胰腺癌 | |
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胰腺位置示意图。此图的胰腺位于胃后方,图中橘色的为胃,黄色的为胰腺,紫色的为肝脏,绿色的为胆囊和胆管。 | |
症状 | 黄疸、腹痛、背痛、体重不明原因下降、浅色粪便、深色尿、食欲不振[1] |
常见始发于 | 40岁以上[2] |
风险因子 | 吸烟、肥胖症、糖尿病,罕见遗传因子[2] |
诊断方法 | 影像学、血液检查、组织切片[3][4] |
预防 | 戒烟、维持健康体重、减少食用红肉[5] |
治疗 | 手术、放射线疗法、化学疗法、和缓医疗[1] |
预后 | 五年存活率 5%[6][7] |
盛行率 | 393,800(2015年)[8] |
死亡数 | 411,600(2015年)[9] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 肿瘤学 |
ICD-11 | 2C10 |
ICD-9-CM | 157.1、157.8、157.0、157.2 |
OMIM | 260350 |
DiseasesDB | 9510 |
MedlinePlus | 000236 |
eMedicine | 280605 |
Orphanet | 1333、217074 |
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胰腺癌最常见的症状和征象包括黄疸、腹痛或背痛、不明原因的体重减轻、浅色粪便、茶色尿和食欲不振[1]。疾病的早期通常没有症状,且这些症状通常不具特异性,因此发现胰腺癌时常常已经进展到癌症晚期[1][2],癌细胞已经远端转移到身体其他部位[6][11]。
胰腺癌很少发生在40岁以下的病人,半数以上的患者超过70岁[2]。胰腺癌的风险因子包括吸烟、肥胖、糖尿病和特定的罕见基因[2]。 约20%的胰腺癌和抽烟有关[3], 5–10%则和遗传因素有关[2]。胰腺癌的诊断常结合医学影像(超音波和电脑断层)、血液检验和组织切片等技术[3][4]。癌症分期则分为最早的第I期到最严重的第IV期[11]。目前尚无合适的方法能针对群众筛检胰腺癌[12]。
非吸烟者和少吃红肉或加工肉品的人罹患胰腺癌的风险较低[5]。吸烟者在戒烟后罹癌的几率会降低,戒烟20年后风险甚至能降到与一般人无异[6]。胰腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、和缓医疗或结合上述数种疗法[1],疗法的选择和癌症的分期有关[1]。手术是唯一能治愈胰腺腺癌的方法[11],针对无法治愈的患者,手术则以提升生活品质为目标[1][11]。患者有时也会需要控制疼痛和促进消化的药物[11],即便是接受积极治疗的病人,也建议在疾病早期就实施缓和疗护[13][14]。
2015年,胰腺癌在全球已造成约411,600人死亡[9],为英国第五大死因[15],美国第四大死因[16][17]。胰腺癌于发达国家较常见,占了2012年新病例的70%[6]。胰腺腺癌的预后通常很差,一年存活率和五年存活率分别仅有25%和5%[6][7];早期诊断的五年存活率则提高到约20%[18]。神经内分泌肿瘤的预后则较好,诊断后的五年存活率约有65%,虽然患者预后仍需视个别癌症种类而定[6]。