腹主动脉瘤

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腹主动脉瘤（英语：abdominal aortic aneurysm, AAA^[1]），为腹主动脉局部扩大，其横径大于3公分或超过正常横径之50％^[2]。除非腹主动脉瘤破裂，否则通常无症状^[2]。偶尔造成腹部、背部、腿部等处疼痛^[3]，较大的腹主动脉瘤，有时甚至可借由腹部触诊感觉到搏动。破裂时可能造成腹部或背部疼痛、低血压、或短暂失去意识^[2][4]。

腹主动脉瘤 / Abdominal aortic aneurysm
腹主动脉瘤的电脑断层重建影像（白色箭头处）
类型	主动脉瘤、疾病
分类和外部资源
医学专科	血管外科
ICD-11	BD50.4
ICD-10	I71.3, I71.4
ICD-9-CM	441.3, 441.4
OMIM	100070
DiseasesDB	792
MedlinePlus	000162
eMedicine	med/3443 emerg/27 radio/1
MeSH	D017544

腹主动脉瘤大部分发生在50岁以上，尤其男性以及具有家族史的病患^[2]。其他危险因子包括抽烟、高血压、以及心血管疾病^[5]。基因方面如马凡氏症候群及橡皮人症候群，可能增加罹病风险。腹主动脉瘤为最常见的动脉瘤^[6]，大约85%位在肾脏以下的主动脉，其余则在肾脏同高或以上的位置^[2]。在美国，建议65岁至75岁且抽烟的男性，接受超声波筛检^[7]。在英国，则建议所有65岁以上男性应接受筛检^[2]。澳洲则没有筛检准则。一旦发现腹主动脉瘤后，需要定期作超声波检查^[8]。

戒烟或不吸烟为预防此疾病的最佳方法。其他则包含治疗高血压、减少高胆固醇的现象、避免体重过重。当腹主动脉瘤横径，在男性超过5.5公分，在女性超过5公分，则建议接受手术^[2]。其他修补手术的适应症包括有症状及大小快速增加^[3]。修补可借由开腹手术或血管内动脉瘤修补（英语：Endovascular aneurysm repair）^[2]。比起开腹手术，血管内动脉瘤修补虽然有以下好处：短期内死亡风险较低、住院时间较短；但必要时仍需要接受开腹手术^[2][9][10]。长期来看，两者的预后情况没有很大的差别^[11]，除了EVAR可能要重复开刀的可能性较高^[12]。

腹主动脉瘤影响约2%至8%的65岁以上男性，而男性的疾病发生率是女性的四倍。若动脉瘤横径小于5.5公分，隔年的破裂风险小于1%；横径在5.5至7公分之间者，则为10%；大于7公分更高达33%。破裂后的死亡率是85%至90%^[2]。1990年，腹主动脉瘤造成10万人死亡，而在2013年，更造成15万2千人死亡。在2009年的美国，腹主动脉瘤则造成1万至1万8千人死亡^[6]。