利福平

維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。

利福平（INN：rifampicin，USAN：rifampin）又稱立放黴素，為一種半合成廣效性抗生素^[2]，主要抑制細菌RNA的合成，有明顯的殺菌作用，可治療包含結核病、痲瘋病、沙眼，以及退伍軍人症等疾病。

利福平

臨床資料
讀音	/rɪˈfæmpəsɪn/
商品名（英語：Drug nomenclature）	Rifadin
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682403
核准狀況	美 FDA: Rifampin
懷孕分級	澳: C
給藥途徑	口服、外用、靜脈注射
ATC碼	J04AB02 (WHO) QJ54AB02
法律規範狀態
法律規範	澳：限醫生處方（S4） 加：處方藥（℞-only） 英：處方藥（℞-only） (POM) 美：處方藥（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度	90－95%（口服）
血漿蛋白結合率	80%
藥物代謝	肝臟及腸壁
生物半衰期	3–4 小時
排泄途徑	尿液（－30%）、糞便（60–65%）
識別資訊
IUPAC命名法 (7S,9E,11S,12R,13S,14R,15R,16R,17S,18S,19E,21Z)-2,15,17,27,29-pentahydroxy-11-methoxy-3,7,12,14,16,18,22-heptamethyl-26(E)-[(4-methylpiperazin-1-yl)imino]methyl6,23-dioxo-8,30-dioxa-24-azatetracyclo[23.3.1.14,7.05,28]triaconta-1(28),2,4,9,19,21,25(29),26-octaen-13-yl acetate
CAS號	13292-46-1  Y
PubChem CID	5381226
IUPHAR/BPS	2765
DrugBank	DB01045 N
ChemSpider	10468813 Y
UNII	VJT6J7R4TR
KEGG	D00211 Y
ChEBI	CHEBI:28077 Y
ChEMBL	ChEMBL374478 N
NIAID ChemDB	007228
PDB配體ID	RFP (PDBe, RCSB PDB)
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID6021244
ECHA InfoCard	100.032.997
化學資訊
化學式	C43H58N4O12
摩爾質量	822.94 g/mol
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像
熔點	183至188 °C（361至370 °F）
沸點	1,004.42 °C（1,839.96 °F） [1]
SMILES CN1CCN(CC1)/N=C/c2c(O)c3c5C(=O)[C@@]4(C)O/C=C/[C@H](OC)[C@@H](C)[C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)\C=C\C=C(\C)C(=O)Nc2c(O)c3c(O)c(C)c5O4
InChI InChI=1S/C43H58N4O12/c1-21-12-11-13-22(2)42(55)45-33-28(20-44-47-17-15-46(9)16-18-47)37(52)30-31(38(33)53)36(51)26(6)40-32(30)41(54)43(8,59-40)57-19-14-29(56-10)23(3)39(58-27(7)48)25(5)35(50)24(4)34(21)49/h11-14,19-21,23-25,29,34-35,39,49-53H,15-18H2,1-10H3,(H,45,55)/b12-11+,19-14+,22-13-,44-20+/t21-,23+,24+,25+,29-,34-,35+,39+,43-/m0/s1 Y Key:JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N Y

利福平通常與其他抗生素合用，除了用於預防B型流感嗜血桿菌以及腦膜炎球菌（英語：meningococcal disease）。如果要長期用藥，建議監測血球數量及肝臟酵素功能。本品為紅色或暗紅色的結晶狀粉末，不溶於水，可透過口服、外用及靜脈注射給藥^[2]。

常見副作用包含噁心、嘔吐、腹瀉，以及食慾降低。尿液、汗液及淚液成紅色或橙色屬正常現象，另可能會造成肝臟傷害及過敏反應。本品常用於治療罹患開放性肺結核的孕婦，但對胎兒的傷害尚未明瞭。利福平屬於利福黴素（英語：rifamycin），其作用機轉為阻斷細菌的RNA轉錄^[2]。

利福平於1957年首次合成，並於1971年上市^[3][4]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單，為基礎公衛體系必備藥物之一^[5]。利福平屬於學名藥^[2]，在開發中國家一個月療程所需藥物的批發價約為3.90美金^[6]。在美國境內，同樣的劑量則需 120 美金^[2][7]。利福平是由Amycolatopsis rifamycinica（英語：Amycolatopsis rifamycinica）中提煉而得^[4]。

利福平應空腹服用，而利福噴丁則應儘可能與食物一起服用^[8]。

毒副作用

利福平口服毒性小，偶爾使消化道產生不良反應，有腹脹、食慾減退等。因為藥物代謝會在腸道反覆代謝，會出現尿液等體液橘紅色現象，一般停用後即可恢復。少數病人出現黃疸、血清轉氨酶升高，與異煙肼合用發生率增高。並可能引起肝功能損害。

作用機理

利福平的作用機制是抑制病原體DNA的RNA多聚酶，抑制病原體RNA合成的起始階段，抑制細菌RNA的合成從而阻止細菌DNA和蛋白的合成。

抗菌作用

利福平對於抑制以下細菌和微生物很有效^[8]：

1. 革蘭氏陽性細菌和革蘭氏陰性微生物：
   • 1. 大腸桿菌
     2. 假單胞菌
     3. 吲哚陽性和陰性變形桿菌
     4. 克雷伯氏菌
   • 金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌
   • 腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌
2. 在細胞培養和動物模型中，利福平也可抑制軍團菌。
3. 利福平在體外濃度為 0.06-0.25mg/L時可抑制許多結核桿菌臨床分離株的生長。
4. 利福平對麻風分枝桿菌也有殺菌作用。