利魯唑

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利魯唑是賽諾菲推出的一種用來治療肌萎縮性脊髓側索硬化症的藥物。它可以延遲部分病人依靠醫用呼吸機或進行氣管切開術的時間，從而延長約兩至三個月的生命^[2]。

利魯唑

臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Rilutek（力如太）
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a696013
核准狀況	美 FDA: Riluzole
懷孕分級	澳: B3
給藥途徑	Oral
ATC碼	N07XX02 (WHO)
法律規範狀態
法律規範	澳：限醫生處方（S4） 加：處方藥（℞-only） 中：處方藥 英：處方藥（℞-only） (POM) 美：處方藥（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度	60±18%[1]
血漿蛋白結合率	97%[1]
藥物代謝	Hepatic (CYP1A2)[1]
生物半衰期	9-15 hours[1]
排泄途徑	Urine (90%)[1]
識別資訊
IUPAC命名法 6-(trifluoromethoxy)benzothiazol-2-amine
CAS號	1744-22-5  Y
PubChem CID	5070
IUPHAR/BPS	2326
DrugBank	DB00740 Y
ChemSpider	4892 Y
UNII	7LJ087RS6F
KEGG	D00775 Y
ChEMBL	ChEMBL744 Y
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID3045192
ECHA InfoCard	100.124.754
化學資訊
化學式	C8H5F3N2OS
摩爾質量	234.20 g·mol−1
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像
SMILES FC(F)(F)Oc1ccc2nc(sc2c1)N
InChI InChI=1S/C8H5F3N2OS/c9-8(10,11)14-4-1-2-5-6(3-4)15-7(12)13-5/h1-3H,(H2,12,13) Y Key:FTALBRSUTCGOEG-UHFFFAOYSA-N Y

醫學應用

肌萎縮性脊髓側索硬化症

一些跡象表明使用的劑量越高，對病人的改善越好，但是此藥每片的價格較高，用藥成本較為昂貴。回顧表明，長期服用利魯唑病人延長一年生命的可能性為9%^[2]。一份荷蘭的研究認為利魯唑在男子體內和在女子體內的代謝不同，另外吸菸或使用奧美拉唑會降低病人血清裏利魯唑的濃度^[3]。

心理治療使用

一些近來的研究認為利魯唑可能對情緒失常和焦慮症起抑制作用^[4]。針對重性抑鬱障礙它有抗抑鬱藥的性能^[5]。針對強迫症^[6]和廣泛性焦慮症^[7]

副作用

非常常見（可能性高於10%）^[8]：

• 暈眩
• 虛弱
• 肺功能降低

常見（可能性在1-10%之間）^[9]：

• 頭痛
• 頭暈
• 睡意
• 嘔吐
• 腹痛
• 轉氨酶增高

不常見（可能性在0.1至1%之間）^[9]：

• 胰腺炎
• 間質性肺病

少見（可能性低於0.1%）^[9]：

• 嗜中性白血球低下
• 過敏

禁忌

在以下情況下禁用：已知對利魯唑及藥片內其它成文反應敏感、肝病、懷孕或正在哺乳^[1]。

反應

由於利魯唑的代謝需要CYP1A2，這個細胞色素的基底、抑止劑和誘導劑可能和利魯唑相互作用。

過量

過量的症狀包括：神經和心理症狀、急性腦中毒昏迷、昏迷和正鐵血紅蛋白血症。緊急使用亞甲藍可以迅速迴轉嚴重正鐵血紅蛋白血症^[1]。

原理

利魯唑抑制與被損傷的神經有關的對河豚毒素敏感的鈉通道^[10][11]。利魯唑與穀氨酸受體之間的相互作用有爭議，至今為止沒有任何已知的受體和它結合^[12]。由於它抗穀氨酸的反應在鈉通道被抑制的情況下依然可以被觀察到，其原理與鈉通道是否有關不明。它刺激穀氨酸吸收的作用似乎是它的大多數效應的原因^[13][14]。除了它清除突觸的穀氨酸外它可能也防止突觸終端釋放穀氨酸^[15]。這些效應一起可以大量地降低穀氨酸信號和間接地導致它對穀氨酸的抑制作用。