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左前降支動脈
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左前降支動脈（英語：Left anterior descending artery，缩写LAD）又稱前室間支、前降支，是左冠状动脉的一个重要分支[1]。它主要负责左心室前壁的血液供应，为左心室提供了约一半的动脉血供[2]。该动脉的急性阻塞常引发大面积心肌梗死，因其阻塞时的高死亡率而被称为"寡妇制造者"[3]。
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解剖
前降支起始后首先走行于肺动脉后方，随后在肺动脉与左心房之间向前穿行，进入前室间沟并沿此沟下行至心尖切迹。在约78%的人体中，前降支可延伸至心尖更远处[4]。
尽管罕见，该动脉也存在多种变异走行，包括起源于右主动脉窦等情况[5]。
前降支发出三种类型的分支[6]：
临床上常将前降支分为三段：
功能与临床意义
前降支供应左心室的前壁区域，包括前外侧心肌、心尖、前室间隔及前外侧乳头肌，通常承担左心室45–55%的血供[9]。
"寡妇制造者"一詞指的是前降支動脈[10][3]，或者是指左冠状动脉[11]和前降支的严重阻塞[12][13]。由于这些动脉负责心臟大范围区域的血供，一旦发生急性的完全闭塞，将引发大面积的心肌梗死，极易导致猝死。这种血栓通常由胆固醇斑块破裂后的血小板聚集而成[14]。值得注意的是，即使该区域的斑块较少，但其破裂（或其他原因）也可能导致猝死。虽然血管成形术或搭桥手术无法完全预防心梗发生，但可在急性阻塞时恢复血流，若在短时间内介入即可显著减轻心肌损伤[14]。
从"寡妇制造者"心梗发作开始，生存时间仅为数分钟至数小时。迅速识别不断加重的症状（如恶心、呼吸急促、 胸痛、手指麻木等，并伴随心律失常）并立即就医至关重要[15]。需注意，早期的症状易被误判为食物中毒、流感或普通的不适。此类心梗并非瞬间致命，但会继发心脏骤停，若持续10-20分钟无血液循环即極有可能死亡[16]。对于无脉搏无呼吸的患者，其血液中尚存氧气储备，所以在此黄金窗口期内立即开始救治仍存在生还机会[17]。
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附图
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冠状动脉示意图（红色字体） -
心肌梗塞示意图 -
心脏血管示意图
參考文獻
外部連結
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