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弓蟲症
寄生人類疾病 来自维基百科，自由的百科全书
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弓蟲症是由弓形蟲造成的人畜共患疾病[1]，成年人感染該寄生蟲病一般無症狀[2]。弓蟲症常會伴隨持續幾周或幾個月的類似於流感的症狀，例如肌肉疼痛、淋巴結觸痛。[3]小部分感染者可能會出現眼睛問題。免疫系統較弱者可能會表現出癲癇、協調不良等較為嚴重的症狀。孕婦若受感染，其胎兒有機會染上先天性弓蟲症。[3]
弓蟲症一般通過食用未完全煮熟（含有囊腫）的食物、接觸受感染貓的糞便、以及母嬰傳播傳染，偶爾也會有通過輸血染上的。除了這些之外就沒有人際傳播的情況。[4]弓形蟲只會在貓科動物中有性繁殖，但可以感染包括人類在內的大部分恆溫動物。[5]要診斷弓蟲症，可以檢測血中抗體或羊水中的寄生蟲DNA。[6]
弓蟲症最重要的預防方法是正確煮熟食物，此外也建議孕婦避免清理貓砂。[7]基本健康、無大礙的感染者一般不需要治療。孕婦可以使用螺旋黴素或乙胺嘧啶/磺胺嘧啶配合亞葉酸治療。[8]
全球至少半數人口受弓形蟲感染，但毫無症狀[錨點失效][9]。美國大約有23%人口受感染[10]；世界上部分地區的感染率高達95%[4]。每年大概新增200,000例先天性弓蟲症。[11]弓形蟲這種生物由夏爾·尼科勒和Louis Manceaux於1908年首先描述。1941年確認了母嬰傳播這一途徑。[12]
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傳染途徑
弓形蟲是一種細胞內寄生的原蟲，以貓科動物為最終宿主，寄生蟲可以在貓科動物中完成其生命周期[1]。但大多數恆溫動物和變溫動物都會被感染，包括45種哺乳動物、70種鳥類、5種爬蟲類。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物，一般家貓如果沒有食用過生肉、沒有打獵過、都關在室內，是不會受感染，只有衛生習慣不好的飼養方式才會增加飼主的感染率[13]。例如：
孕婦感染到此寄生蟲可以導致流產，因此在準備懷孕前，最好檢查是否感染，若感染可用抗生素治癒[來源請求]；懷孕期間一定要吃煮熟的肉類，注意衛生，避免清理貓的糞便、或清理時小心隔離，並不接觸與貓糞便接觸的物體。每天清理貓砂也可以在寄生蟲產生感染能力以前避免。
寄生蟲的生長時期劃分
症狀
弓形蟲能跨越血胎屏障、血腦屏障、血睪屏障[15]，可寄生於在骨骼肌、心肌和中樞神經系統等組織中，並終生潛伏，從而引發疾病[1]。孕婦與免疫低下人群易感染弓形蟲[1]。新生兒患弓蟲症，可表現為腦積水、小頭畸形、脈絡膜視網膜炎、白內障、抽搐、眼球震顫、黃疸、瘀點、貧血、肝脾腫大、早產和嚴重的宮內生長受限等[16][17]。弓蟲症可導致淋巴結腫大和發燒等。婦女和小孩都很容易受到感染。弓蟲症的潛伏期大約是10天-30天。
典型的癥狀如同感冒，淋巴腺腫脹和肌肉酸痛幾天至數周。而如果免疫能力足夠強，不會復發。因此許多病人根本不知道自己染病。
在免疫能力低下人群（如愛滋病病人、老人）中，常見神經系統症狀，有腦病、腦膜腦炎、腦瘤、頭痛、意識模糊、癲癇等[1]。
美國有例子說人類感染後會對貓發生好感。[來源請求]
近期學術研究
2016年發表的實驗報告中，提及白老鼠於首次感染時，弓形蟲會在感染初期散佈至血液當中，其後才以蟲卵的形態寄宿在心臟或大腦一帶。這反映著人類孕婦若懷孕時首次感染弓形蟲，蟲卵將透過血液感染嬰兒，造成負面影響。而已長期感染者則不會對胎兒造成影響。[18]
2025年，《歐洲生化聯合會會刊》刊載的一份論文表示，弓形蟲能跨越血睪屏障，對男性生殖系統產生影響，其體外實驗顯示，弓形蟲可寄生並破壞精子、降低精子活性，並表示弓形蟲感染或與全球男性生育能力的下降相關[19]。
參考來源
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