抗精神藥物惡性症候群

抗精神藥物惡性症候群（Neuroleptic malignant syndrome，NMS）是服用神經安定劑（neuroleptic）或抗精神病藥物（antipsychotic）後可能發生的一種危及生命的反應^[1]。症狀包括高燒、意識模糊、肌肉僵硬、血壓波動、出汗和心率過快^[1]。併發症可能包括橫紋肌溶解症、高鉀血症、腎功能衰竭或癲癇發作^{[1] [2]}。

抗精神藥物惡性症候群
已知氟哌啶醇可能會引起抗精神藥物惡性症候群
症狀	高燒、意識模糊、肌肉僵硬、血壓波動、出汗[1]
併發症	橫紋肌溶解症, 高鉀血症, 腎功能衰竭, 癲癇發作[1][2]
起病年齡	在幾周或幾天內[3]
病因	抗精神病藥[1]
風險因素	脫水, 激躁（英語：psychomotor agitation）, 緊張症[4]
診斷方法	根據症狀發生在最近一個月內開始服用抗精神病藥物的患者[2]
鑑別診斷	熱射病, 惡性高熱, 血清素綜合症, 緊張症[2]
治療	停用引起症狀的藥物、快速降溫並使用其他藥物[2]
藥物	單挫林、溴隱亭和地西泮[2]
預後	死亡風險 10–15%[4]
盛行率	每年每 100,000 人中約有 15 人 (使用神經安定藥的患者)[1]
分類和外部資源
醫學專科	重症加護醫學, 神經內科, 精神病學
ICD-10	G21.0
ICD-9-CM	333.92
DiseasesDB	8968
eMedicine	816018、​288482、​907949
Orphanet	94093

任何抗精神病藥物都可能致病，但典型抗精神病藥物似乎比非典型藥物的風險更高^[1]。通常在服藥後數周內發病，但在用藥後的任何時間皆可能發病^{[1] [3]}。危險因子包括脫水、激躁（英語：Psychomotor agitation）和緊張症^[4]。快速減少左旋多巴的使用量也可能誘發這個問題^[1]。可能的致病機轉與阻斷多巴胺受體有關^[1]。依症狀診斷^[2]。

治療包括停用引起症狀的藥物、快速降溫並使用其他藥物^[2]。所用藥物包括單挫林、溴隱亭和地西泮^[2]。發病患者的死亡率約為 10%^[4]。需要快速診斷和治療以改善預後^[1]。許多人最終能用較低劑量的抗精神病藥物再開始治療^{[2] [3]}。

截至 2011 年，在精神病院接受神經安定藥治療的患者中，每年每 100,000 人中約有 15 人（0.015％）發生抗精神藥物惡性症候群^[1]。 20 世紀後半，發生率增加了 100 多倍到約 2%（每 100,000 人中有 2,000 人）^[1]。男性比女性的發病率更高^[1]。此病症在 1956 年首次於文獻上描述^[1]。