热门问题
时间线
聊天
视角
曲美他嗪
来自维基百科，自由的百科全书
Remove ads
曲美他嗪（trimetazidine）是一種治療心絞痛的藥物，已被冠以許多種商品名銷售。[1]該藥物是由法國Laboratoires Servier開發和銷售的第一種細胞保護性抗缺血劑。它是一種抗缺血（抗心絞痛）代謝劑，通過抑制脂肪酸代謝來改善心肌葡萄糖的利用，也稱為脂肪酸氧化抑制劑。
 | 此條目目前正依照其他維基百科上的內容進行翻譯。 (2018年6月20日) |
Remove ads
醫療用途
曲美他嗪通常被用於心絞痛的長期治療，在一些國家（如法國）還用於治療耳鳴與頭暈。歐洲藥品管理局（EMA）於2012年完成了對曲美他嗪的益處和風險審查，並建議限制使用含曲美他嗪的藥物，以作為一線抗心絞痛治療不能控制或不耐受情況下的心絞痛附加治療。[2]
心絞痛患者的對照研究顯示曲美他嗪增加了冠脈血流儲備，從而延緩與運動有關的缺血發作，限制了運動造成的血壓快速波動，並對心率沒有顯著影響，顯著降低了心絞痛發作的頻率，並使因心絞痛而使用硝酸鹽顯著減少。
在患有冠狀動脈疾病的糖尿病患者中，它改善了左心室功能。近期，人們發現曲美他嗪對不同病因造成的心臟衰竭都有效果。[3][4]
用作表現增強物質
曲美他嗪被列入世界反興奮劑組織（WADA）「激素和代謝調節劑」類別下的禁用物質清單，[5]並且在任何時候都禁止在「賽內和賽外」使用它。[6][7]2014年，中國奧運會游泳冠軍孫楊對四個月前剛被禁止的曲美他嗪的檢測呈陽性，因此被中國游泳協會禁賽三個月。2015年1月，WADA將曲美他嗪從「興奮劑」重新分類並降級為「心臟代謝調節劑」。[8][9]2022年2月，原定於2月8日星期二舉行的2022年奧運會花式滑冰團體項目的頒獎典禮被推遲，原因是因為國際奧委會（IOC）發言人馬克·亞當斯將這種情況描述為需要與國際滑冰總會（ISU）「法律諮詢」的情況。[10]幾家媒體在星期三報道稱，該問題與俄羅斯奧委會的卡米拉·瓦莉娃對曲美他嗪的檢測陽性有關，[11][12]檢測於2月11日正式確認，結果待查。[13]2月9日，瓦莉娃被俄羅斯反興奮劑機構（RUSADA）清除。IOC、WADA和ISU正對RUSADA的決定提出上訴。[14]
Remove ads
不良反應
人們曾認為曲美他嗪是一種安全性高、耐受性好的藥物[15]。 它與單胺氧化酶抑制劑相互作用。
關於曲美他嗪對死亡率，心血管事件或生活質量影響的信息很少。 使用臨床重要結果比較曲美他嗪與常規抗心絞痛藥物的長期隨機對照試驗是合理的。[16] 最近，一項國際多中心回顧性隊列研究確實表明，在不同病因的心力衰竭患者中，在常規最佳治療方案中添加曲美他嗪可以改善死亡率和發病率。[17]
EMA建議醫生不要再為有耳鳴、眩暈或視力障礙的患者開曲美他嗪。[2] 最近的EMA評估還顯示帕金森症候群(或 錐體外症候群)症狀(如震顫、僵硬、運動障礙、張力亢進), 步態不穩, 不寧腿綜合症, 其他相關運動障礙的高可能性, 停藥後可逆。 因此，建議醫生不要給帕金森病患者，有帕金森症候群、震顫、不寧腿症候群或其他相關運動障礙的患者開藥，也不要給嚴重腎功能衰竭的患者開藥。[2]
作用機制
曲美他嗪阻礙長鏈HADHB生成，從而抑制脂肪酸的β-氧化並促進葡萄糖的氧化[18]。在缺血的細胞中，要得到同樣多的能量，與脂肪酸β-氧化相比，葡萄糖氧化消耗的氧氣更少。因此，曲美他嗪使細胞缺血時也能獲取足夠的能量，並維持其代謝。這樣，缺氧或缺血細胞內的ATP濃度便不會下降，這保證了離子泵與跨膜鈉-鉀運輸的正常運作，保持著細胞的動態平衡。[19]
商品名
曲美他嗪已被冠以眾多品牌名分銷，包括：3 Kat、Adexor、Aiyiling、Angimax、Angimet、Anginox、Angintriz、Angiozil、Angirel、Angirid、Angitrim、Angivas、Angivent、Antoris、ApoTrimet、Apstar、Atanol、Bustidin、Cardimax、Carvidon、Curime、Cyto-Protectin、Cytogard、Dilatan、Dimesar、Domisin、Energotrim、Feelnor、Idaptan、Imovexil、Intervein、Invidon、Kardin、Liomagen、Matenol、Metacard、Metacardia、Metagard、Metazydyna、Mezitan、Miozidine、Moduxin、Neotri、Novazidine、Portora、Prectazidine、Predizin、Predozone、Preductal、Predutrim、Preduxl、Protevasc、Rimecor、Setal、Sitorel、Tacirel、Tazidinol、Tazz、TevaTrim、TMZ、Triacyt、Tricardia、Triguard、Trimductal、Trimecard、Trimeductan、Trimektal、Trimeluzine、Trimepect、Trimerel、Trimet、Trimetacor、Trimetaratio、Trimetazidin、Trimetazidinã、Trimetazidine、Trimetazidinum、Trimetazigen、Trimetazydyna、Trimezar、Trimpol、Trizedon、Trizid、Trizidine、Tryme、Vascotasin、Vascotazin、Vashasan、Vasorel、Vasotrim、Vaspycar、Vastar、Vastarel、Vastazid、Vastinan、Vastinol、Vastor、Vestar、Vosfarel、Whilst、Ze Wei Er、Zidimet、Zidin、Zidmetin、Zilutra、Zimetin等。[1]
Remove ads
參考文獻
拓展閱讀
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads