猴棗散

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猴棗散（英語：Hou Tsao powder），是以猴科動物內臟的結石及其他中藥製成的配方，被中醫視為兒科聖藥^[1]。這條配方中的結石一般都是獼猴的膽石、腸石、胃石等。^[2]猴棗的中藥應用記載最早見於清代^[3]。而猴棗散的製作材料還包括羚羊角、青礞石、麝香、硼砂、沉香、天竺黃、川貝等八種藥材。^[4]亦有配方為猴棗、川貝、豬芽皂、牛黃、細辛、石菖蒲、草豆蔻、麝香、全蠍、珍珠、琥珀、甘草。^[5]中醫認為其功效主要為豁痰定驚、清熱解毒和開竅（開通心竅）^[6][7][8]。猴棗散在1997年被國家中醫藥管理局列入全國中醫急診科必備藥。^[9]現時不少藥廠及中藥舖會根據《全國中藥成藥處方集》所載的猴棗散配方來製作小兒中成藥。中醫認為其對兒童支氣管哮喘^[5]、反覆呼吸道感染^[10]等病症有效。

猴棗散與猴棗末在價格和功效上都有差異。後者的價格較高，而且藥效明顯。但由於一般猴棗散是用猴棗末配以不同有寒熱之分的藥材製成，所以服用不當會令病情惡化。^[11]另外，猴棗散並不能用作保健藥來強健身體。中醫認為因其藥性苦寒^[12]，如經常服用，會損害人體元氣，導致肺脾虛損^[13]，用法不當會造成嬰幼兒腹瀉^[14]。亦會抑制小孩長高的情況以及影響身體發育。^[15]部分猴棗散為增加定驚安神的作用，會加入硃砂等礦物，過量可能導致肝腎毒性。^[16]

2011年，香港衛生署因汞含量超標、藥粉重量超標召回萬應猴棗散等多款兒童用中成藥。^[17]2013年，中國科普作者方舟子曾質疑猴棗散中全蠍有強毒性，細辛含有毒物質馬兜鈴酸，會對腎臟造成不可逆的損傷，且與肝癌有關，呼籲禁止使用此種藥物。江蘇省中醫院醫生則稱中醫已經了解馬兜鈴酸的毒性，認為中草藥腎毒性主要是用藥不當導致，並表示醫院「沒有發現」因猴棗散導致腎臟受損的病例。^[18][19][20]《羊城晚報》採訪的藥劑師稱某些配方的珠珀猴棗散未包括細辛，則不含馬兜鈴酸。^[14]2015年，《揚子晚報》採訪的南京市中西醫結合醫院藥師則認為應當考慮猴棗散的副作用，服多會損害健康，不適合剛開始咳嗽的患兒，即使效果好也應及時停藥。^[17]

澳大利亞莫道克大學野生動物鑑證中心於2011年和古DNA研究所檢測了澳大利亞邊檢攔截的多種入境中藥製劑，其中在珠珀猴棗散中檢測出易危物種亞洲黑熊的DNA，但其包裝上未寫明相關的配料。^[21][22]亞洲黑熊收錄於瀕危野生動植物種國際貿易公約附錄一，禁止在國際間交易。^[23]該研究因此認為珠珀猴棗散等部分中藥的合法性和安全性問題值得關注。^[21]