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產科出血
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產科出血是指妊娠24周後(產前)、分娩時(產中)或分娩後(產後)發生的妊娠期出血[4]。在孕期24周前發生的出血稱為懷孕初期出血[5]。出血通常發生在陰道內,腹腔內出血較少見[6]。併發症包括可能早產和胎兒死亡[4]。
產前和產時出血的原因包括宮頸炎、前置胎盤、胎盤早期剝離和子宮破裂[4] [5]。產後出血的原因包括子宮收縮不良、滯留性胎盤和凝血功能障礙[4]。分娩前可透用無菌的窺器進行骨盆檢查和超音波檢查來評估病因[7]。
嚴重出血的治療包括靜脈注射輸液和輸血[7]。對Rh 陰性患者,建議使用抗Rh因子免疫球蛋白 [7]。對孕期不到 34 周的女性,建議使用皮質類固醇[7]。其他處置則需依根本病因決定[7]。分娩後可使用催產素或甲基麥角新鹼[8]。
2015 年發生了約 870 萬例嚴重產科出血, [2]並造成 8.3 萬人死亡[3]。 2003至2009年間,全球孕產婦死亡中有 27% 與出血有關[9]。約有 2% 至 5% 的妊娠會發生產前出血[4]。
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參見
參考文獻
外部連結
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