睡眠質量

睡眠質量量表

匹茲堡睡眠品質指數（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI） 用於評估受試者在「過去一個月內」的主觀睡眠品質。該量表於 1989 年由美國匹茲堡大學醫學中心精神科睡眠生物節律研究中心的睡眠專家 Buysse 博士等人編製^[1]。此量表的中文版已被證實具有良好的信度與效度 ^[2]。

睡眠品質、情緒調節與情緒性進食的關係

睡眠品質與情緒性進食的關係

主條目：情緒性進食

透過生理激素的分泌機制，睡眠品質會影響人體的激素平衡，進而導致各種異常進食行為。例如，瘦素（Leptin）與食慾肽（Orexin）都是分布於下視丘的大量神經肽；其中，瘦素是一種抑制食慾的因子，而食慾肽則是促進食慾的因子。食慾肽的增加不僅會提升對食物的渴望，也能促進睡眠；相反地，食慾肽的缺失則可能誘發發作性睡病^[3]。此外，食慾肽神經元在覺醒與快速動眼期（REM）睡眠狀態下均呈高度活躍，顯示其對睡眠與覺醒的調控具有重要影響。

然而，在異常進食行為的範疇中，屬於情緒驅動的「情緒性進食」卻相對較少受到研究關注。因此，本研究將聚焦於探討睡眠品質與情緒性進食之間的關係，而非僅限於一般進食行為的變化，並假設睡眠品質與情緒性進食兩者之間存在相關性^[4]。

睡眠質量與情緒調節的關係

主條目：情緒調節

睡眠的匱乏會影響日常生活的方方面面，例如工作表現、情緒狀態，甚至是親密關係。研究顯示，睡眠不足會導致人體皮質醇（Cortisol）濃度上升，而皮質醇正是常被稱為「壓力荷爾蒙」的激素^[5]。皮質醇水平的提高會顯著放大個體對壓力的感知，使人情緒不穩、易怒、敏感易激惹（irritable）；此外，長期睡眠不足與憂鬱、焦慮及其他多種心理或情緒障礙的發生密切相關^[6]。

同時，睡眠剝奪對情緒的負面影響比對認知功能與運動表現的負面影響更為強烈。睡眠剝奪會降低個體的情緒穩定性與情緒反應的調節能力，使正向情緒體驗減少、負向情緒體驗增加。Paterson 等人的研究亦指出，睡眠剝奪會使個體感受到更為強烈的負性情緒（如憤怒、抑鬱、害怕與疲憊），以及更少且更弱的正性情緒（如幸福感與活力）。^[7]

人們普遍抱怨睡眠不足，並認為睡眠不足會削弱情緒與情感的調節能力，進而對身心健康造成負面影響。情緒調節可能在情緒體驗與睡眠品質之間扮演重要的中介角色。例如，Hunt的研究發現，在面對令人沮喪的事件後，適當的情緒處理（調節）是降低煩躁感的有效策略。有研究指出，情緒調節策略與睡眠之間存在一定的關聯性；睡眠剝奪會降低前額葉皮質的活性，進而削弱健康個體的情緒調節能力。此外，較差的睡眠品質與較差的「認知重評」情緒調節能力呈顯著相關^[8]。

與健康個體相比，失眠患者更傾向於採用「表達抑制（Expression Suppression）」而較少使用「認知重評（Cognitive Reappraisal）」的情緒調節策略。研究亦發現，在大學生群體中，認知重評對睡眠品質具有直接且顯著的正向影響，而表達抑制對睡眠品質則沒有顯著影響^[9]。由此可見，情緒調節能透過調節策略的選擇影響個體的睡眠品質。更進一步的研究顯示，認知重評使用頻率與睡眠品質呈顯著正相關；經常以認知重評調節情緒的人更有可能獲得良好睡眠，而情緒調節策略的選擇與使用頻率對睡眠品質具有預測作用^[10]。

情緒調節，睡眠品質與情緒性進食的關係

研究結果表明，睡眠質量不能通過認知睡眠質量重評情緒調節的中介作用間接預測情緒性進食。這一結果的產生原因可能源於：

睡眠質量與認知重評相關不顯著。展開來說，睡眠問題也可能損害個體使用情緒調節的策略選擇和能力，睡眠不足影響個體使用高級認知過程對誘發情緒的事件進行認知改變和評價^[11]。研究發現，一周內睡眠質量差的被試，在觀看悲傷的電影片段後使用認知重評策略的能力較差，因為認知重評依賴於認知控制^[12]。因此，在誘發情緒前提下，睡眠質量對認知重評有一定的影響。但本研究關注了日常生活狀態而非情緒誘發狀態下，睡眠質量與情緒調節的相關性，所以研究差異可以說明，日常生活中的睡眠質量與認知重評情緒調節策略不相關。

然而，Ochsner和Gross的研究發現認知重評不論是在短期還是在長期降低負性情緒時，都表現出較好的積極效果，具有靈活性和有效性 ^[13]。因此在本研究中，認知重評作為一種有效的調節方式，具有積極的作用，對情緒性進食具有正向影響。

研究結果還表明，睡眠質量不能通過表達抑制情緒調節的中介作用間接預測情緒性進食。這一結果的產生原因可能源於：

日常生活中的睡眠質量與表達抑制情緒調節策略相關顯著，睡眠質量對表達抑制有顯著直接預測作用，大學生睡眠質量越差，使用表達抑制情緒調節策略頻率越高，這與前人結論一致 ^[14]。研究結果說明，睡眠不足會導致個體產生消極情緒或行為，但這些情緒或行為難以控制或得到有效調節，更多地是通過壓抑、退縮的方式任其發展，並可能影響身心健康 ^[15]。

研究發現，抑制積極的表達僅會減少不良情緒或行為的主觀體驗 ^{[1] [16]}，抑制消極的表達不僅會增加消極情緒或行為的主觀體驗，反而會激活更大的生理反應，不利於消極行為的消退 ^[17][18]，也不利於情緒性進食行為的降低。 最後，被試的個人特質也可能會影響情緒性進食，抑制力強大的個體不一定通過情緒調節的方式也能夠很好的控制自己的進食狀態。也有研究表明些經歷強烈負性情緒並難以調節的個體，可能衝動性地採取行動(如暴食)來緩解情緒困擾 ^[19]，從而表現為情緒性進食，這一假設需要後續研究進行補充論證。