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竇房結動脈

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竇房結動脈
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竇房結動脈(英語:Sinoatrial nodal artery,簡稱SANa)又稱竇房結支,是負責心臟竇房結血液供應的重要動脈。該動脈常起源於右冠狀動脈[1],走行於右心房上腔靜脈的開口之間[2]

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解剖

起源分布

約60%人群的竇房結動脈源自右冠狀動脈,40%起源於左迴旋支[1]。極少數個案(<1%)存在直接從冠狀竇降主動脈或右冠狀動脈遠端異常起源的現象。值得注意的是,其起源與冠狀動脈優勢型無關,這一點與血供受優勢型影響的房室結支形成了鮮明對比。

走行

在超過50%的人中,該動脈都緊貼房間隔的後上部走行[3]

竇房結組織包繞著竇房結動脈,其中70%的人動脈居於竇房結區中央,其餘則呈偏心向走行[4]

變異

約10%的心臟存在一種特殊變異——S型竇房結動脈。該變異動脈起源於左迴旋支近端,管徑較常規更為粗大,除供應了左心房大部分區域外,還跨區域供應了竇房結房室結等右心結構[5]。其走行路徑位於左上肺靜脈左心耳之間的溝內,這一特點使得竇房結動脈在房顫導管消融術或心臟開胸手術等左心房操作過程中易受損,具有重要的臨床意義。

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S型竇房結動脈起源於左旋支近端的重建圖像(變異)

參考資料

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