MDMA
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亚甲二氧甲基苯丙胺(3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺,英語:3,4-Methylenedioxymethamphetamine,简称MDMA),台灣常見的稱呼還包括“搖頭丸”、“快樂丸”、“衣服”(取 Ecstasy 第一個字母的發音)、“上面”(衣服是穿在上面的),在香港及南亚等地,这种药则被称为“Fing(揈)頭丸”、“快乐神”、“劲乐丸”、“狂喜”、“迪士高饼干”等;在其他地区,最常见的称谓是Molly、Ecstasy(忘我)、Adam(亚当)、Dollar、Fido、Bomb等。MDMA属于苯丙胺类兴奋剂,是一种精神药物,常用作娛樂性藥物。預期效應有增加同理心及欣快感,也會有感覺增強的效果[4][5][6]。若口服的話,藥效會在30至45分鐘後開始,且持續三至六個小時[7][8],有時會用吹藥(英语:Insufflation (medicine))或是吸食的方式服藥。2017年為止,還沒有MDMA的適應症(英语:Indication (medicine))[9]。
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臨床資料 | |
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懷孕分級 |
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依賴性 | 生理: 無 心理: 中等[2] |
成癮性 | 中等[3] |
给药途径 | 舌下 salla |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
药物代谢 | 肝脏,主要为细胞色素P450氧化酶 |
生物半衰期 | 与剂量有关,随剂量增加而增长,剂量40–125mg时约6–10小时 |
排泄途徑 | 腎 |
识别信息 | |
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CAS号 | 42542-10-9 N |
PubChem CID | |
CompTox Dashboard(英语:CompTox Chemicals Dashboard) (EPA) | |
化学信息 | |
化学式 | C11H15NO2 |
摩尔质量 | 193.25 g/mol |
3D模型(JSmol(英语:JSmol)) | |
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MDMA的不良反應包括上癮、記憶問題、偏執、失眠、磨牙、視力模糊、流汗、心跳过速等症狀[6],使用MDMA也可能會造成抑郁及疲勞[6]。已有使用MDMA後因為體温過高及脫水而死亡的案例[6]。MDMA是血清素-去甲腎上腺素-多巴胺釋放劑(英语:Serotonin-norepinephrine-dopamine releasing agent)(SNDRA),也是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(SNDRI),對大腦中的神经递质血清素、多巴胺及去甲肾上腺素有釋放作用,也有再摄取抑制的作用,是兴奋剂也是致幻效果[10][11]。攝取MDMA後,一開始會讓神经递质的濃度上昇,之後會有短期的濃度下降[6][8]。MDMA屬於亚甲二氧基苯乙胺衍生物藥物,也是安非他命類(英语:Substituted amphetamine)藥物。
MDMA在1912年首次製備[6],在1970年代是用在心理治療的輔助使用,而在1980年代開始成為毒品[6][8][12]。MDMA常被認爲和舞會、銳舞、電子舞曲有關[13],而且常混合麻黃鹼、安非他命、甲基安非他命等一起販售[6]。2014年在15至64歲的人當中,使用MDMA的人約有900萬至2900萬人人之間(佔世界總人口的0.2%至0.6%)[14]。此一比例和使用可卡因、安非他命類(英语:Substituted amphetamine)藥物、鴉片類藥物的比例相當,但比使用大麻的人數要少[14]。2010年全美國有90萬人使用MDMA[6]。MDMA經常被用來制作搖頭丸,也是摇头丸的主要成分之一。
MDMA在大部份國家都不是合法的藥物[6][15],有時為了研究需求,允許有限度的使用[8],目前有研究在探討小劑量的MDMA是否有助於治療嚴重且難治的創傷後壓力症候群(PTSD)[16],美国食品药品监督管理局在2016年3月允許MDMA的第3階段臨床試驗(英语:Phases of clinical research),探討其效果及安全性[17],並在2017年8月時將MDMA列為創傷後壓力症候群的突破性治療(英语:Breakthrough therapy)藥物[note 1][21][22]