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再餵食症候群
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再餵食症候群(Refeeding syndrome)是长期饥饿后,再開始補充营养后可能出现的一种病症[2]。不只發生在口服補充,也可能发生在完全腸道外營養治療後[2]。可能会造成低磷酸盐、低镁、低钾和低硫胺素[2]。可能会造成虚弱、呼吸减弱、协调性差、精神错乱、癫痫和心律不整[2]。
风险因子包括饮食失调、酗酒、手术后、慢性營養不良、減肥手術和炎症性肠病[2]。可能的機轉包括血糖升高後导致胰岛素濃度上升,進而促使细胞吸收钾和磷酸盐[2]。依据是血中的磷酸鹽、钾或镁的濃度下降來诊断[2]。並依它們減少的呈度決定嚴重度,减少 10% 至 20%為轻度,减少 20% 至 30%為中度,减少 30% 以上則為重度[2]。
治疗是緩慢逐渐恢复热量的摄取[2]。在最初的 24 小时内,建议補充的熱量为 10 至 20 kcal/kg,或不超过人体能量需求的一半[3] [2]。应尽早补充硫胺[2]。通常还建议补充钾、磷酸盐、钙和镁[3]。一開始应每 12 小时测量一次电解质[2]。
再餵食症候群的发生率尚不清楚[2]。一项研究发现,住院患者中,盛行率约为 0.5% 至 18%[2]。有關再餵食症候群的现代描述可以追溯到第二次世界大战[2]。不过,历史上曾多次出现饑荒后人们再进食后死亡的记录[4] [5]。
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參見
- 明尼蘇達州饑餓實驗
- F-100和F-75
参考文獻
書目
外部連結
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