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氯硝西泮

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氯硝西泮
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氯硝西泮Clonazepam),常見商品名「Klonopin」、「利福全」、「利平靜」,為一種苯二氮䓬类鎮定劑,常用於治療及預防癲癇發作恐慌症,以及靜坐不能[3]。本品可以口服[3],藥物會在服藥後1小時內作用,效果可維持6至12小時[2]

事实速览 臨床資料, 商品名(英语:Drug nomenclature) ...

常見副作用包含嗜睡、協調不佳,及易怒,另也可能增加自殺的機會。長期使用英语Long-term effects of benzodiazepines可能導致個體對藥物產生耐受性依賴性英语benzodiazepine dependence,停藥後則可能出現戒斷症[3]。三分之一的用藥者的依賴性長達四周以上[4]。妊娠期間用藥可能會傷害胎兒[3]。本品會作用於於GABAA受體,增加GABA的效果[4]

氯硝西泮於1964年成功申請專利,並於1975年在美國上市[5],本品屬於通用名药物[3],在发展中国家每錠的批發價約在 0.01 至 0.07 美金之間[6],在美國則約為0.40美金[3]。本品在許多地區被用做娛樂性藥物[7][8]

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用量

  • 催眠一般用2至4mg,睡前口服、或晨起口服,服後忌開車船飛機等或操作重機械等設備。
  • 用于镇静和急性焦虑状态時,一般用1至2mg/次肌注。
  • 用于癫痫发作時,可以1至2mg/次静注。

生理依赖

氯硝西泮属于中枢神经抑制剂,长于两周的服用会引发生理性的药物依赖

戒断时有两种临床认可的方法,常见方法是转为服用地西泮过渡,逐渐递减停止。日服3毫克氯硝西泮的使用者,应分为120星期逐步戒断,每次降低阶度之间应等待3-4个星期。另一种是逐步降低氯硝西泮的服用剂量。

突然停止服用氯硝西泮可以导致苯二氮䓬类药物戒斷症候群的症状:

  • 轻度症状:腹痛、肌肉酸痛、怕光、视力模糊、语言困难、感冒症状、失眠、噩梦、情绪不稳、心跳过速、高血压、丧失平衡、虚汗
  • 严重症状:抑郁症、自杀倾向、人格失常、抽搐幻觉僵硬症(可能致命)、休克

骤停后,较严重的症状可以持续数个月到一年之久,才开始减轻。

注意事項

老年人对药物较敏感,应适当减少用量。副作用有共济失调等。

合成路线

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參考文獻

參見

外部連結

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