肌筋膜疼痛症候群

肌筋膜疼痛症候群（英語：Myofascial pain syndrome，縮寫：MPS），也稱為慢性肌筋膜疼痛（Chronic myofascial pain，縮寫：CMP），大陆称肌筋膜炎。特徵是有多個激痛點和緊繃筋膜（結締組織）的慢性疼痛症候群。激痛點的症狀包括：焦點壓痛、觸診可再現激痛點疼痛、觸診有肌肉緊繃點、相關肌肉有假性無力、轉移痛（英语：Referred pain）、激痛點按壓五秒可致關節活動度（英语：Range of motion）受限^[2]。

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肌筋膜疼痛症候群
异名	慢性肌筋膜疼痛、肌筋膜疼痛及失能症候群、肌筋膜炎
激痛點肌纖維示意圖
鑑別診斷	巨細胞動脈炎, 關節炎[1]
分类和外部资源
醫學專科	復健醫學、風濕病學
ICD-10	M791
ICD-9-CM	729.1

一般認為病因是肌肉組織的緊繃或痙攣^[1]。診斷主要基於症狀來判斷，也可能搭配睡眠檢查^[1]。

治療可包括止痛藥、物理治療、護齒器（英语：Mouthguard），偶爾會使用苯二氮䓬类藥物^[1]。肌筋膜疼痛症候群為顳頜關節痛（英语：Temporomandibular pain）相對常見的原因^[1]。

症狀與體徵

肌筋膜疼痛是指肌肉或筋膜（一種包圍肌肉的結締組織）的疼痛，可發生在身體上不同的獨立區域^[3]。因為身體任何肌肉或筋膜都可能患病，所以能導致多樣的局部症狀。

一般來說，這種肌肉疼痛是穩定不變和深沉的。根據情況和位置的不同，疼痛的嚴重度可以從輕度不適到極難忍受和閃電般痛感。皮下可能看到或感覺到激痛點。即使經過典型的自我照護（英语：Self-care）^[4]，例如冰敷、熱療、休息，疼痛也無法自行緩解^[5]。創傷或過度使用後，某些緊繃的肌肉纖維可能會形成敏感的區域，這些區域稱為激痛點^[3]，觸診激痛點時可引起非皮節痛。在患部可以發現自主神經紊亂和自發性的肌電活動。

病因

詳細致病機轉仍不明朗。肌肉的激痛點可能會導致該整塊肌肉的疼痛^[3]。但也有至少一項研究不主張激痛點會引起肌筋膜疼痛症候群^[6]。有些系統性疾病（英语：Systemic disease），例如結締組織疾病，亦可能導致此病症^[7]。姿勢不良（英语：Poor posture）和情緒不安（英语：Emotional disturbance）也可能引起此病症^[8]。

診斷

診斷通常基於症狀來判斷，也可能搭配睡眠檢查^[1]。

治療

使用激痛點放鬆術的按摩療法可有效緩解短期疼痛^[9]。物理治療如採取溫和的牽拉（英语：Stretching）和鍛鍊可能有助於恢復關節活動度（英语：Range of motion）和運動協調性。一旦激痛點消失，可以開始進行肌力訓練，從而有益於局部肌肉系統的長期健康^[10]。

肌筋膜放鬆術（英语：Myofascial release）溫和地按摩筋膜，可能改善病情^[11]。

一項系統綜述認為乾針治療（英语：Dry needling）似乎可用於輔助下背部肌筋膜疼痛症候群的標準治療，但是由於該研究規模較小且品質較差，因此無法作為明確的建議^[12]。

姿態評估並利用人體工學可以在早期治療階段緩解症狀^[13]。在舒適的關節活動度內進行溫和且持續的牽拉運動可以減輕症狀。也鼓勵進行規律且低強度的運動^[14]。

物理治療尚包含熱療^[15]與經皮神經電刺激（英语：Transcutaneous electrical nerve stimulation）^[16]等。

藥物治療可包含止痛藥^[15]、肌肉鬆弛劑^[17]、抗憂鬱劑^[15]等。

參見

• 纖維肌痛症