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腎上腺
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在哺乳類動物中,腎上腺(adrenal gland,suprarenal gland)是位於两腎臟上方前内侧缘的一对內分泌腺體,因而得名。肾上腺外观呈红褐色,与同侧肾共同被肾筋膜所包裹;左侧肾上腺近似半月形,右侧肾上腺略呈三角形(标准解剖学姿势下的左右)[1]。肾上腺内部分为皮质和髓质两部分,外周是皮质,中心是髓质,皮质来源于中胚层,而髓质来源于外胚层。肾上腺合成分泌皮质激素和髓质激素,主要参与调节体内代谢及調控身體對壓力產生的反應(应激反应),以维持机体的基本生命活动[2]。
皮质激素属于类固醇激素,如:糖皮质激素、盐皮质激素、雄性激素等;髓质激素属于儿茶酚胺,如:肾上腺素、去甲肾上腺素等[3]。
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位置和功能
人體中,腎上腺位於腹腔,緊貼於腎臟上方。某些物種例如魚類以及兩棲類,其腎上腺並非完整的單一腺體,而是散布於腎臟表面的腎上腺組織[4]。人類腎上腺的位置在第12節胸椎,由腎上腺動脈提供血液。
腎上腺主要由腎上腺髓質和皮質組成。這兩類內分泌細胞均受中樞神經系統發出的訊號所控制:



- 腎上腺髓質
- 腎上腺皮質
- 腎上腺皮質則負責利用膽固醇,經由一系列的酵素催化反應而合成皮質類固醇[6]。依照組織學上細胞排列的不同,人類腎上腺皮質可再細分成三層。最外層(球狀帶)的皮質細胞可以分泌醛固酮以調節身體中的水份及電解質濃度。皮質的中層(束狀帶)是體內合成糖皮質素(如皮質醇)的主要來源。最內層(網狀帶)的皮質細胞則可以製造男性荷爾蒙(如睾酮)。腎上腺皮質類固醇的分泌可以被腦下垂體、腦下視丘、和腎素-血管收縮素系统所分泌的多種神經內分泌荷爾蒙直接或間接地控制。下視丘-腦垂體-腎上腺軸除了可以控制糖皮質素的分泌之外,也會影響醛固酮的分泌。部分的動物例如小鼠,腎上腺並不具有網狀帶,其腎上腺也不會分泌男性荷爾蒙。而由於小鼠的腎上腺細胞缺乏合成皮質醇所需的一種酵素,小鼠的腎上腺也無法分泌皮質醇。
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三條向腎上腺提供血液的動脈為:
- 上腎上腺動脈(源自橫膈下動脈)
- 中腎上腺動脈(源自腹主動脈)
- 下腎上腺動脈(源自腎動脈)
腎上腺靜脈包括:
- 右腎上腺靜脈(流向下腔靜脈(inferior vena cava))
- 左腎上腺靜脈(流向左腎靜脈或左橫膈下靜脈)
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參閱
註釋
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