人類乳突病毒

人類乳突病毒（英語：Human papillomavirus，縮寫：HPV）是一种无包膜DNA病毒，属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属。該類病毒感染人體的表皮與黏膜組織，有些时候HPV入侵人體後會引起疣甚至癌症，但大多数时候沒有任何临床症狀。人乳头瘤病毒根据其L1基因DNA序列差异可分为5个属，截至2023年9月 (2023-09)^[update]，现已确定的HPV类型达231种^[1]。

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人類乳突病毒 Human Papillomavirus（HPV）
電子顯微鏡下的人類乳突病毒
病毒分類
（未分级）：	病毒 Virus
域：	單鏈DNA病毒域 Monodnaviria
界：	称德病毒界 Shotokuvirae
门：	科薩特病毒門 Cossaviricota
纲：	乳多空病毒綱 Papovaviricetes
目：	楚爾豪森病毒目 Zurhausenvirales
科：	乳头瘤病毒科 Papillomaviridae
子类群
Alphapapillomavirus Betapapillomavirus Gammapapillomavirus Mupapillomavirus Nupapillomavirus

提示：此条目的主题不是HIV。

大概有30到40種類型的HPV會透過性行為感染生殖器及周邊皮膚，而其中又有些會引起性器疣（俗稱菜花）。若反覆感染某些高危險性，且又沒有疣等症狀的HPV類型，可能發展成癌前病變，甚至是侵襲性癌症。經研究99.7%的子宮頸癌，都是因感染HPV所造成^[2]。据国际癌症研究机构数据，70%的宫颈癌病例是由HPV-16和HPV-18两种高危型引起^[3]。

此外，人類乳突病毒傳染率與性行為人數呈正相關。美國2014年研究指出，平均超過80%的女性曾感染，單一性伴侶也近6成感染。^[4]九成婦女感染該病毒後會自動痊癒，僅少部分人會因持續感染，長期刺激細胞進而引發其他致癌因子，導致子宮頸癌。

台灣研究人員指出人類乳突病毒是導致肺腺癌的原因之一。其團隊研究發現，HPV16型病毒所釋放的致癌蛋白E6會使人體抑制癌細胞生長的“抑癌基因P53”失去功能。透過RNA干扰技術，移除E6病毒蛋白後，抑癌基因P53又能重新啟動，發揮其抑制癌細胞的功能。^[5][6]

人乳頭瘤病毒16型的基因組結構，已知會導致子宮頸癌的亞型之一。（E1-E7早期基因，L1-L2：晚期基因病毒殼體）。

病毒分類

按感染部位分類

上皮型

HPV-1、HPV-5、HPV-8、HPV-14、HPV-20、HPV-21、HPV-25、HPV-47型

黏膜型

HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-41、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59、HPV-68、HPV-70、HPV-72型

乳頭狀瘤

按發癌性分類

低危型（LR-HPV）

HPV-6、HPV-11、HPV-41、HPV-42、HPV-43、HPV-44、HPV-70型

高危型（HR-HPV）

HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59^[7][8]。

高危型HPV亚型与子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、口咽部癌等肿瘤的发生密切相关^[9]。且易造成子宮頸癌。雖然HPV是造成子宮頸癌的主因，但不是所有的HPV都會發展成宫颈上皮内瘤样病变和子宮頸癌。根據研究顯示，有60％以上的人在六個月後能夠靠著自身的免疫將HPV排除，而有30％以上的人會進展到高度的上皮病變，只有不到10％的人才會變成子宮頸癌。

诊断

宫颈检测

美国癌症协会建议30-65岁的妇女最好每5年进行一次HPV检测和巴氏涂片检查；在其他年龄层，除非已诊断为意义未明非典型鳞状细胞（英语：Bethesda system）（ASC-US），否则仅巴氏涂片检查即足^[10]。但巴氏涂片检查及HPV检测的共同检测可减少假阴性率。根据美国国家癌症研究所的说法，最常见的检测可以验出几种高危HPV类型的DNA，却无法识别现存所有类型。此外，HPV mRNA检测除了可得知是否感染，另可得知病毒是否活跃。

尿液檢測

取樣無創無痛，只需20–30mL尿液。

疫苗

参见：人类乳头瘤病毒疫苗

	嘉喜（Gardasil 9 MSD）	嘉喜（Gardasil MSD）	保蓓（Cervirax GSK）
預防的HPV類型	6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58	6, 11, 16, 18	16, 18
預防疾病	癌症、濕疣	癌症、濕疣	癌症
佐劑	鋁硫酸鹽	鋁硫酸鹽	氧化砷

WHO 2019年6月最新研究顯示13-19歲女性接種公費疫苗5-8年，HPV感染率下降83%。^[11]

國際醫學期刊Lancet 2016年研究模型預測，當全體HPV疫苗覆蓋率達到8成，將可消滅16/18型子宮頸癌。^[12]

蘇格蘭公費HPV疫苗政策2008年起12歲女性施打HPV疫苗，其HPV追蹤檢測報告現為全世界最佳，數據顯示，施打HPV疫苗後癌前病變檢測相差6倍，從7.2%降至1.2%。^[13]

調控基因

中指上的兩個病毒疣，用酸的混合物（如水楊酸）治療以消除它們，有白色沉澱物形成在擦藥的地方，動畫。

人類乳突病毒HPV包括了六個早期調控基因，分別為E1、E2、E4、E5、E6、E7和兩個L1、L2晚期基因。早期基因被用來做病毒基因的複製，而晚期基因是用來製造結構蛋白。其中E6和E7兩個早期基因被認為和導致子宮頸癌最有關係，他們抑制了p53以及Rb兩個腫瘤抑制基因。大部分HPV可以在體內自動清除，但體內不能清除時，可能造成子宮頸癌。

歷史

人類可能從尼安德塔人獲得A型人類乳突病毒。^[14]