천연두
천연두바이러스 또는 작은마마바이러스 중 하나의 감염으로 발생한 전염병 / From Wikipedia, the free encyclopedia
천연두바이러스(variola major 바리올라 마요르[*]) 또는 작은마마바이러스(variola minor 바리올라 미노르[*]) 중 하나의 감염으로 발생한 전염병이다.[11] 바이러스의 속명(俗名)이기도 한 라틴어 "바리올라(라틴어: variola)"는 "반점"을 의미하는 "바리우스(varius)" 또는 "뾰루지"를 의미하는 "바루스(varus)에서 유래하였다. 영어로는 본래 그냥 pox라고만 불렀는데,[12] smallpox 라는 말은 15세기 영국에서 매독을 great pox라고 부르면서 이와 구분하기 위해 처음 사용되었다.[13] 다른 표현으로는 적사병(死病, red plague)이라고도 했다.[14] 천연두 자연감염은 1977년 10월 26일 이후로 더이상 보고되지 않고 있다.[15][16][17] 한국에서는 역질(疫疾)이라고 한다.
천연두바이러스 | |
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이 투과전자현미경 사진은 천연두 비리온(성숙한 바이러스 입자) 여러 개를 보여주고 있다. 비리온 속의 아령 모양 구조가 바이러스의 DNA를 품고 있는 바이러스핵이다. 배율: 370,000배 확대. | |
생물 분류ℹ️ | |
군: | Group I (+)dsDNA |
목: | 미분류 |
과: | 두창바이러스과 |
아과: | 코르도두창바이러스아과 |
속: | 오르토두창바이러스속 |
종: | 천연두바이러스 Variola virus |
모식종 | |
바키니아 비루스(Vaccinia virus) | |
[출처 필요] |
천연두 | |
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다른 이름 | 두창, 마마, 두환(痘患), Smallpox, Variola,[1] variola vera,[2] pox,[3] red plague[4] |
천연두에 걸려 온몸이 수포로 뒤덮인 방글라데시 어린이. 1973년 촬영 | |
진료과 | 감염병 |
증상 | |
합병증 | 피부 흉터, 시각 장애[6] |
통상적 발병 시기 | 노출 후 1~3주[5] |
기간 | 약 4주[5] |
병인 | 대두창(Variola major), 소두창(Variola minor) (사람 간 전파)[6][7] |
진단 방식 | 증상에 따라. 중합효소 연쇄 반응을 통해 확인[8] |
유사 질병 | 수두, 농가진, 전염성 연속종, 원두[8] |
예방 | 종두[9] |
치료 | 지지적 치료[10] |
예후 | 사망 확률 30%[5] |
빈도 | 근절 (야생에서 마지막 발견 사례는 1977년) |
천연두 바이러스에 감염되면, 증상이 몸으로 퍼지기 전에 우선 피부와 입, 목의 작은 혈관들부터 증상이 시작된다. 특유의 반구진 발진이 피부에 발생하고, 이 발진은 시간이 지나면서 유체가 채워진 수포가 된다. 바리올라 마요르 바이러스가 미노르 바이러스보다 훨씬 증세가 심각하며, 치사율이 30 ~ 35%에 달했다. 바리올라 미노르는 마요르보다는 증세가 덜 심각하여, 소두창(小痘瘡, alastrim) 또는 작은마마(cottonpox, milkpox)라고 따로 일컫기도 했다. 작은마마는 치사율이 1% 정도이다.[18][19] 바리올라 마요르 바이러스의 장기 합병증 중 대표적인 것은 소위 곰보라고 하는 특유의 상처로, 생존자의 65 ~ 85%는 곰보가 되었다.[20] 곰보 외에도 각막궤양으로 인한 실명, 관절염 및 골수염으로 인한 사지 변형 등도 2 ~ 5% 꼴로 나타나는 합병증이었다.
천연두는 기원전 10,000년경부터 인간을 괴롭혀 왔다.[13] 이집트 파라오 람세스 5세의 미라에서 농포성 발진이 발견된 것이 천연두의 가장 오래된 물적 증거로 생각되고 있다.[21] 천연두는 유럽 지역에서만 18세기 이전까지 매년 400,000 명을 죽였으며,[22] 시각장애자 중 3분의 1은 천연두로 인해 시력을 잃은 사람들이었다.[18][23] 감염자들 중 20 ~ 60%가 사망했고, 아동은 감염될 경우 80% 꼴로 사망했다.[24] 천연두는 20세기에도 3억 ~ 5억 명을 죽였다.[25][26][27] 1967년, 세계보건기구(WHO)는 그해 한 해 동안 1천 5백만 명이 천연두에 감염되었고 그 중 2백만 명이 사망했다고 발표했다.[17]
19세기 ~ 20세기에 걸쳐 백신 접종이 이루어지면서 천연두 감염자는 크게 줄어들어 WHO는 1980년 천연두의 박멸을 선언했다.[17] 천연두는 2011년 박멸된 우역과 함께 현재까지 인간이 박멸한 유일한 전염병이다.[28][29][30]