Razvojna verbalna dispraksija
From Wikipedia, the free encyclopedia
Remove ads
Razvojna verbalna dispraksija (DVD), također poznata kao djetinjstvena apraksija govora (CAS) i razvojna apraksija govora (DAS),[1] je stanje u kojem djeca imaju problema da izgovaraju glasove, slogove i riječi. To nije zbog slabosti mišića ili paralize. Mozak ima problema s planiranjem pokreta organa (naprimjer, usana, vilice, jezika) potrebnih za govor. Dijete zna šta želi reći, ali njegov mozak ima poteškoća u koordinaciji pokreta mišića potrebnih da izgovori te riječi.[2]
Tačan uzrok ovog poremećaja obično je nepoznat.[1] Mnoga zapažanja ukazuju na genetički uzrok DVD-a, jer mnogi sa ovim poremećajem imaju porodičnu historiju poremećaja komunikacije.[1][3][4][5] Gen FOXP2 je uključen u mnoge studije stanja, a kada je to uzrok, stanje se nasljeđuje na autosomno dominantan način: međutim otprilike 75% ovih slučajeva je de novo.[6]
Ne postoji lijek za DVD, ali uz odgovarajuću, intenzivnu intervenciju, osobe s ovim motornim poremećajem govora mogu značajno poboljšati.[7]
Remove ads
Prezentacija
"Apraksija govora u djetinjstvu (CAS) je neurološki poremećaj zvuka govora u djetinjstvu (pedijatrijski) kod kojeg su preciznost i konzistentnost pokreta koji su u osnovi govora narušeni u odsustvu neuromišićnih deficita (npr. abnormalni refleksi, abnormalni ton ). CAS se može pojaviti kao rezultat poznatog neurološkog oštećenja, u vezi sa složenim neurobihejvioralnim poremećajima poznatog ili nepoznatog porijekla, ili kao idiopatski neurogeni poremećaj govornog zvuka. Osnovno oštećenje u planiranju i/ili programiranju prostorno-vremenskih parametara sekvenci pokreta rezultira greškama u proizvodnji govornog zvuka i prozodiji."[7]
Postoje tri značajna obilježja koja razlikuju DVD/CAS od drugih poremećaja zvuka govora u djetinjstvu. Ove karakteristike su:
- "Nedosljedne greške na suglasnicima i samoglasnicima u ponovljenom stvaranju slogova i riječi
- Produženi koartikulacijski prijelazi između zvukova i slogova
- Neprikladna prozodija, posebno u realizaciji leksičkog ili fraznog naglaska"[7]
Iako je DVD/CAS „razvojni“ poremećaj, on neće jednostavno nestati kada djeca odrastu. Djeca s ovim poremećajem ne slijede tipske obrasce usvajanja jezika i trebat će im liječenje kako bi napredovali.[7]
Remove ads
Uzroci
DVD/CAS je motorni poremećaj, što znači da se problem nalazi u mozgu i njegovim signalima, a ne u ustima.[8] U većini slučajeva, uzrok je nepoznat. Mogući su i genetički sindromi i poremećaji.[8]
Nedavna istraživanja fokusirala su se na značaj gena FOXP2[9][10][11][12][13] kako vrsta, tako i individualnom razvoju.[14] Istraživanja u vezi KE porodice, gdje je polovina članova proširene porodice, tokom tri generacije, ispoljila nasljednu razvojnu verbalnu dispraksiju, otkriveno je da ima defektnu kopiju gena FOXP2.[4][15] a dalja istraživanja sugeriraju da je moguće objašnjenje u uključenosti gena FOXP2, kao i ostalih genetičkih grešaka,[9][16] uključujući sindrom mikrodelecije 16p11.2.[17][18]
Novo istraživanje sugerira ulogu natrijskog kanala SCN3A u razvoju perisilvijskih područja, koja održavaju ključne jezičke krugove - Brocine i Wernickeove oblasti.[19] Pacijenti sa mutacijama u SCN3A imali su oralno-motorne poremećaje govora.[19]
Porođajne/prenatuse ozljede, kao i moždani udar, također mogu biti uzroci DVD/CAS-a. Nadalje, DVD/CAS se može pojaviti kao sekundarna karakteristika niza drugih stanja. To uključuje autizam,[1] neke oblike epilepsija,[1] sindrom fragilnog X, galaktozemiju[1][20] i hromosomske translokacije[14][21] uključujući strukturne abnormalnosti, kao što su duplikacije ili delecije.[16][22]
Remove ads
Dijagnoza
Razvojnu verbalnu dispraksiju može dijagnosticirati logopatolog (SLP) pomoću specifičnih pregleda, koji mjere oralne mehanizme govora. Ispitivanje oralnih mehanizama uključuje zadatke poput stiskanja usana, puhanja, lizanja usana, podizanja jezika, a uključuje i pregled usta. Kompletan pregled također uključuje posmatranje pacijenta kako jede i priča. Testovi kao što je Kaufmanov test govorne prakse,[23] formalniji pregled, također se koriste u dijagnostici.[23]
Diferencijalna dijagnoza DVD/CAS-a često nije moguća za djecu mlađu od dvije godine. Čak i kada su djeca između 2 i 3 godine, ne može se uvijek postaviti jasna dijagnoza, jer u ovoj dobi još uvijek nisu u stanju da se fokusiraju na dijagnostičko testiranje ili da sarađuju s njim.[24]
Upravljanje
Ne postoji lijek za DVD/CAS, ali uz odgovarajuću, intenzivnu intervenciju, ljudi s poremećajem mogu značajno poboljšati.[7]
DVD/CAS zahtijeva različite oblike terapije koje variraju u zavisnosti od individualnih potreba pacijenta. Obično, tretman uključuje terapiju jedan na jedan sa patologom govornog jezika (SLP)]].[8] Kod djece sa DVD/CAS-om, konzistentnost je ključni element u tretmanu. Dosljednost u obliku komunikacije, kao i razvoj i korištenje usmene komunikacije izuzetno su važni u pomaganju procesa učenja govora djeteta.
Mnogi pristupi terapiji nisu potkrijepljeni temeljnim dokazima; međutim, čini se da su konsenzusni aspekti tretmana sljedeći:
- Tretman treba da bude intenzivan i visoko individualizovan, sa oko 3–x5 sesija terapije svake sedmice
- Maksimalno 30 minuta po sesiji je najbolje za malu djecu
- Čini se da su principi teorije motornog učenja i intenzivne govorno-motorne prakse najefikasniji
- Negovorna oralna motorna terapija nije neophodna niti dovoljna
- Multisenzorni pristup terapiji može biti od koristi[25] koristeći znakovni jezik, slike, taktilne znakove, vizuelne upute i augmentativnu i alternativnu komunikaciju (AAC), što također može pomoći.[7]
Remove ads
Također pogledajte
- Apraksija
- Apraksija govora
- Poremećaj razvojne koordinacije
- Disartrija
- KE porodica
- Porijeklo govora
- Oštećenje govora i jezika
Reference
Vanjski linkovi
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads