Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je Gram-pozitivna koka (okruglog oblika) bakterija, član reda Firmicutes i uobičajeni član mikrobiota u tijelu. Često se nalazi u gornjem dijelu respiratornog trakta i na koži. Obično je pozitivna na katalazu i redukciju nitrata i fakultativni anaerob koji može rasti bez potrebe za kisikom.^[1] Iako S. aureus obično djeluje kao komensal ljudske mikrobiote, a može postati i oportunistički patogen, što je čest uzrok infekcija kože uključujući apscese, respiratorne infekcije kao što su sinusitis i trovanje hranom. Patogeni sojevi često podstiču infekciju, proizvodnjom faktora virulencije, kao što su snažni proteinski toksini i ekspresijom proteina na ćelijskoj površini, koji se vežu i inaktiviraju antitijela. Pojava sojeva rezistentnih na antibiotike, kao što je otporan na meticilin (MRSA), svjetski problem u kliničkoj medicini. Unatoč velikom broju istraživanja i razvoja, odobrenih nema vakcina za S. aureus.

Staphylococcus aureus
S. aureus izbjegava uništavanje pomoću ljudskih leukocita.
Elektonskomikroskopski snimak S. aureus sa vještačkom bojom
Sistematika
Koljeno	Firmicutes
Razred	Bacilli
Red	Bacillales
Porodica	Staphylococcaceae
Rod	Staphylococcus
Vrsta	S. aureus

Infekcija sa Staphylococcus aureus
Klasifikacija i vanjski resursi

Staphylococcus aureus na osnovnoj podlozi za kultiviranje

Hemoliza na krvnom agaru, aktivnost DNaza, faktor zgrušavanja, lateks aglutinacija, rast na agarnoj soli manitolu i Baird-Parker agaru, proizvodnja hijaluronidaza

Procjenjuje se da je 20% do 30% ljudske populacije dugotrajni nositelji S. aureus,^[2] i kao normalan dio mikrobiote donjeg dijela reproduktivnog trakta žena.^[3][4] S. aureus može uzrokovati niz bolesti, od manjih kožnih infekcija, poput prištića^[5] impetigo, vrenje, celulitis, folikulitis, karbuncle, sindrom opečene kože i apsces, do po života opasnih bolesti kao što su upala pluća, meningitis, osteomijelitis, endokarditis, sindrom toksičnog šoka, bakterijemija i sepsa. Još uvijek je jedan od pet najčešćih uzroka infekcija stečenih u bolnici i često je uzrokkomplikacija u infekcijama rana nakon operacija. Svake godine oko 500.000 pacijenata u bolnicama Sjedinjenih Država zarazi se stafilokoknom infekcijom, uglavnom putem S. aureus .^[6] U SAD, godišnje ima do 50.000 smrtnih slučajeva koji se vežu ibekcije bakterijom S. aureus.^[7]

Uloga u zdravlju

Kod ljudi, S. aureus može biti prisutan u gornjim disajnim putevima, sluznici crijeva i koži kao član normalnih mikrobiota.^[8][9][10] Međutim, budući da je S. aureus može uzrokovati bolest pod određenim domaćinovim i okolnimu uvjetima, okarakteriziran je kao "patobiont".^[8]

Uloga u bolesti

Trodimenzijska (3D) medicinska animacija snimljena s kostiju osteomijelitisa

Ove 2005. godine skenirajuća elektronska mikrografija (SEM) prikazuje brojne grudice S. aureus otporne na meticilin (MRSA)

Iako S. aureus obično djeluje kao komensalna bakterija, asimptomski kolonizira oko 30% ljudske populacije, gdje ponekad može uzrokovati bolest.^[11] Konkretno, S. aureus jedan je od najčešćih uzroka bakterijemije i infektivnog endokarditisa. Osim toga, može uzrokovati razne infekcije kože i infekcije, mehkog tkiva, posebno ako je probijena koža ili imunska barijere sluznica.

Ovakve nfekcije mogu se šire se kontaktom sa gnojem iz zaražene rane, kontaktom kože na kožu sa zaraženom osobom i kontaktom s predmetima koje koristi zaražena osoba, kao što je peškiri, posteljina, odeća ili sportska oprema. Zamjena zglobova dovodi osobu u poseban rizik od sepsnog artritisa, stafilokoknog endokarditisa (infekcije srčanih zalistaka) i upale pluća.^[12]

Preventivne mjere uključuju često pranje ruku sapunom i svakodnevno kupanje ili tuširanje.

S. aureus je značajan uzrok hroničnih infekcija biofilma na medicinskim implantatima, a kao represor toksina, dio je puta infekcije.^[13]

S. aureus može mirno ostati u tijelu godinama. Kad se simptomi počnu pojavljivati, domaćin je zarazan još dvije sedmice, a ukupna bolest traje nekoliko sedmica. Međutim, ako se ne liječi, bolest može biti smrtonosna.^[14] Duboko prodiruće infekcije S. aureus mogu biti veoma ozbiljne.