Vaginski mikrobiom

Vaginska flora je zastarjeli termin za pojmove vaginska mikrobiota ili vaginski mikrobiom su mikroorganizmi koji koloniziraju vaginu. Otkrio ih je njemački ginekolog Albert Döderlein 1892.^[1] i dio su ukupnog ljudskog mikrobioma. Količina i vrsta prisutnih bakterija imaju značajne implikacije na cjelokupno zdravlje pojedinca.^[2] Primarne kolonizirajuće bakterije zdrave osobe su iz roda Lactobacillus,^[3] kao što je L. crispatus, a smatra se da mliječna kiselina koju proizvode štiti od infekcija patogenim vrstama.^[4]

Laktobacili i vaginska skvamozna ćelija.

Laktobacili

Poređenje normalne vaginske i bakterijske vaginozne mikrobiote

Primarne kolonizujuće bakterije zdrave osobe su iz roda Lactobacillus (90-95%), a najčešća su L. crispatus, L. iners, L. jensenii i L. gasseri.^[5] Od prvog Döderleinovog opisa laktobacila, laktobacili se općenito smatraju čuvarima vaginskog ekosistema. Pokazalo se da laktobacili inhibiraju in vitro rast patogenih mikroorganizama, npr. Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Neisseria gonorrhoeae, Peptostreptococcus anaerobius, Prevotella bivia i Staphylococcus aureus. Općenito je prihvaćeno da se to postiže uglavnom djelovanjem mliječne kiseline.^[6][7][8][9] Štaviše, laktobacili obično pomažu u sprječavanju dugotrajne kolonizacije vagine tako što se prianjaju na epitelne ćelije vagine. Ovo obično smanjuje infekciju patogena u vaginski epitel.^[10]

Pored proizvodnje mliječne kiseline i konkurencije za prianjanje, drugi antagonistički mehanizmi uključuju proizvodnju vodik-peroksida (antimikrobni lijek širokog spektra) i bakteriocina (antimikrobni lijekovi specifični za cilj).^[11][12]

pH i mliječna kiselina

Glikogen je složeni oblik šećera prisutan u vaginskom epitelu koji se metabolizira u mliječnu kiselinu

Općenito je prihvaćeno da je nizak pH glavni mehanizam koji kontrolira sastav vaginske mikroflore. Iako mliječna kiselina koju proizvode laktobacili doprinosi kiselosti vagine, još uvijek nije dokazano da je primarni izvor niskog vaginskog pH, ali ostaje činjenica da većina laktobacila najbolje uspijeva pri pH < 3,5.^[13][14][15] Smatra se da je normalan vaginski pH ispod 4,5 sa rasponom od 3,8 do 4,4.^[5]

Također pogledajte

• Projekt ljudskog mikrobioma
• Mliječnokiselinske bakterije
• Popis vrsta mikrobiote donjeg reproduktivnog trakta žena
• Kožna flora
• Mikrobiota