Glomerulonefritis

La glomerulonefritis (també coneguda com a nefritis glomerular), abreujada GN, és una malaltia renal (en general de tots dos ronyons), caracteritzada per la inflamació dels glomèruls, o els petits vasos sanguinis en els ronyons. Es pot presentar amb símptomes aïllats hematúria i/o proteïnúria (sang o proteïna en l'orina, respectivament), o com una síndrome nefròtica, un síndrome nefrítica, una insuficiència renal aguda o crònica.^[1] Les GNs primàries no són conseqüència d'una altra afecció de base i les seves manifestacions clíniques estan restringides al ronyó, mentre que les GNs secundàries apareixen en el context d'una malaltia sistémica.^[2] Es classifiquen en diferents patrons patològics, que poden agrupar-se en tipus no proliferatius o proliferatius. Diagnosticar el patró de GN és important perquè el resultat i el tractament és diferent pels diferents tipus. Les causes principals són les que són pròpies del ronyó, mentre que les causes secundàries estan associades amb certes infeccions (per patògens bacterians, virals o parasitaris),^[3] fàrmacs, malalties sistèmiques (lupus eritematós sistèmic, vasculitis),^[4][5] o diabetis mellitus.^[6]

Glomerulonefritis

Micrografia d'una biòpsia renal tenyida amb hematoxilina i eosina d'un pacient amb glomerulonefritis ràpidament progressiva que mostra la formació de mitja lluna fibrocelular prominent i moderada proliferació mesangial en un glomèrul.
Tipus	nefritis, glomerulopatia i malaltia
Especialitat	nefrologia
Clínica-tractament
Símptomes	nefritis
Medicació eculizumab
Classificació
CIM-10	N01, N03, N18 N00, N01, N03, N18
CIM-9	580-582
CIAP	U88
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana	0112265
DiseasesDB	5245
MedlinePlus	000484
Patient UK	Glomerulonephritis-(GN)
MeSH	D005921
UMLS CUI	C0017658
DOID	DOID:2921

Tipus

No proliferatiu

Es caracteritza per formes de glomerulonefritis en què no es canvia el nombre de cèl·lules. Aquestes formes solen derivar en la síndrome nefròtica. Les causes són:

• Malaltia de canvis mínims.
• Glomeruloesclerosi focal i segmentària.
• Glomerulonefritis membranosa.^[7]
• Malaltia de la membrana basal prima.^[8]
• Glomerulopatia per fibronectina.^[9]

Proliferatiu

Es caracteritza per un nombre més gran de cèl·lules als glomèruls. Aquestes formes solen presentar-se amb una tríada de sang a l'orina, disminució de la producció d'orina i hipertensió, la síndrome nefrítica. Aquestes formes solen progressar fins a una insuficiència renal terminal al cap de setmanes a anys (segons el tipus).

• Nefropatia per IgA.
• Glomerulonefritis postinfecciosa.^[10]
• Glomerulonefritis membranoproliferativa.^[11]
• Glomerulonefritis ràpidament progressiva.^[12]