Makulární degenerace
From Wikipedia, the free encyclopedia
Makulární degenerace je závažné progresivní degenerativní oční onemocnění postihující oblast ve středu sítnice zvanou žlutá skvrna (makula), která ovládá centrální zorné pole a umožňuje schopnost barevného vidění. Nejčastěji se vyskytuje věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD nebo AMD z anglického age-related macular degeneration), která souvisí se stárnutím. Makulární degenerace ale může postihnout i mladší jedince. Svou roli při vzniku onemocnění mohou hrát kromě věku také genetické faktory, kouření, hypertenze, diabetes a vysoká expozice UV záření.
Makulární degenerace | |
---|---|
Věkem podmíněná makulární degenerace na očním pozadí | |
Statistické údaje – obě pohlaví[1] | |
Prevalence | 8,7 % v roce 2020 |
Některá data mohou pocházet z datové položky. |
Onemocnění může vést k rozmazanému vidění v centru zorného pole nebo jeho úplné ztrátě. Postupem času dochází ke zhoršování vidění, které postihuje nejprve jedno a později obě oči. Ztráta centrálního vidění ztěžuje rozpoznávání obličejů, řízení auta, čtení nebo jiné běžné každodenní činnosti.
VPMD se diagnostikuje na základě kompletního očního vyšetření. Rozeznáváme suchou a vlhkou formu, suchá forma tvoří 90 % případů a ke zhoršenému vidění dochází pozvolna. U suché formy zanikají světločivné a pigmentové buňky sítnice a v důsledku toho dochází k výpadku vidění v centru zorného pole. Vlhká forma se objevuje méně často, ale je mnohem závažnější a rychlejší. Dochází k abnormálnímu prorůstání cév do oblasti žluté skvrny, k otoku makuly a v závažnějších případech ke krvácení do sítnice a trvalé ztrátě vidění v centrální oblasti. Důležitá, zejména u závažnější vlhké formy, je včasná diagnostika. Včasné zahájení léčby může zpomalit průběh onemocnění a předejít tak úplné ztrátě zraku.
Prevence onemocnění zahrnuje dodržování zdravého životního stylu, pravidelná oční vyšetření, pravidelné kontroly krevního tlaku a cukru v krvi, vyvarování se obezitě a kouření a ochrana zraku před UV zářením. Léčba suché formy spočívá spíše ve sledování pacienta a v podpůrných opatřeních. U vlhké formy se používá přímá nitrooční aplikace látek působících proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (anti-VEGF), fotodynamická terapie, případně laserová koagulace.
VPMD je nejčastější příčinou poškození zraku u osob starších 55 let v průmyslově vyspělých zemích. Je častější u osob evropského nebo severoamerického původu. Onemocnění zásadně ovlivňuje kvalitu života postižených jedinců a pro společnost představuje velkou socioekonomickou výzvu vzhledem k exponenciálnímu nárůstu délky života a environmentálním rizikům.